普通外科 | 副主任醫(yī)師
研究生學(xué)歷，醫(yī)學(xué)碩士，山西省腫瘤醫(yī)院普外二病區(qū)副主任醫(yī)師，1997年大學(xué)本科畢業(yè)， 2005年山西醫(yī)科大學(xué)普通外科學(xué)碩士研究生畢業(yè)，2009年取得普通外科副主任醫(yī)師資格。畢業(yè)后一直從事普外科工作20年。
要檢查腸道腫瘤當(dāng)然最直觀、最有效的就是做腸鏡檢查，如果小腸鏡或結(jié)腸鏡下??可以很明確的看到腫瘤所在的部位??以及腫瘤的大小，然后取病理去檢查，這是最主要的檢查。 當(dāng)然也可以根據(jù)臨床癥狀、體征，有沒有便血、貧血、腹痛、??腹部梗阻的癥狀。同時(shí)要做CT、彩超的檢查。還要化驗(yàn)一下腫瘤標(biāo)志物檢查，比如CEA，結(jié)直腸腫瘤的CEA也是高的，或做一些腫瘤標(biāo)志物的檢查加上一些影像學(xué)的檢查，加上內(nèi)窺鏡的檢查，再加上病人的臨床表現(xiàn)，那么結(jié)直腸腫瘤的診斷就可以??明確。當(dāng)然結(jié)直腸腫瘤跟別的種類一樣，強(qiáng)調(diào)早診斷、早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療結(jié)直腸腫瘤術(shù)后的效果還是可以的，當(dāng)然術(shù)后要配合一些化療、靶向等綜合治療。
??腸道腫瘤的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)： 1、假如這個(gè)腫瘤比較小，病人幾乎沒有癥狀； 2、腫瘤進(jìn)展到一定程度以后，首先產(chǎn)生的癥狀就是有梗阻癥狀，或者病人有大便習(xí)慣的改變，大便次數(shù)也多了而且大便不成形了。病人因?yàn)橛泄Ｗ?，?huì)有腹痛。還有的病人會(huì)出現(xiàn)貧血。這個(gè)時(shí)候就要高度懷疑有腸道腫瘤，要去做一些相應(yīng)的檢查，比如腸鏡、CT、彩超、腸系膜血管造影等這樣一些檢查，??然后來確定是否得了腸道腫瘤。
??腸道腫瘤的病因有以下幾點(diǎn)： 1、小腸腫瘤，大部分病人都是有一些家族性的，比如有的病人克隆氏病，時(shí)間長了可能得腫瘤，再一個(gè)病人可能有腺瘤惡變； 2、結(jié)直腸癌，結(jié)直腸癌近幾年的發(fā)生大部分是家庭生活條件比較富裕的人，??可能與以下因素有關(guān)：1、經(jīng)常吃一些油膩性的食物，比如吃一些燒烤類的或者腌制類的或者熏制類的；2、與家族遺傳病有關(guān)，有的人家族有這種結(jié)直腸的病史，也容易高發(fā)；3、有的病人容易有潰瘍性結(jié)腸炎，也容易得結(jié)直腸癌；4、病人得了結(jié)直腸的一種良性的腺瘤惡變；5、這一部分病人可能遺傳基因特征上就容易得結(jié)直腸癌。
腸道腫瘤指的是發(fā)生在小腸、結(jié)腸和直腸的腫瘤。小腸腫瘤又分的小腸的良性腫瘤和惡性腫瘤，結(jié)腸腫瘤、直腸腫瘤又分的良性跟惡性。 小腸最常見的良性腫瘤，比如小腸的腺瘤、平滑肌瘤；小腸的惡性腫瘤，比如常見的小腸腺癌，小腸淋巴瘤，這些都是常見的小腸的一些腫瘤，當(dāng)然小腸腫瘤的發(fā)病率要比大腸的腫瘤發(fā)病率較低。 大腸腫瘤常見的就是結(jié)直腸癌，而且這種病現(xiàn)在有高度的發(fā)病率，當(dāng)然結(jié)直腸也有一些良性腫瘤，比如腺瘤、管狀腺瘤，這都是一些良性腫瘤。 所以總體來說，腸道腫瘤就是發(fā)生在小腸、結(jié)腸和直腸的腫瘤，腸道腫瘤分為良性與惡性。
肝門部膽管癌的預(yù)后效果與肝門部膽管癌進(jìn)展的程度有關(guān)。如果肝門部膽管癌能夠做根治性切除，手術(shù)以后它的5年生存率可以達(dá)到15%-20%。如果這個(gè)病人做了姑息性手術(shù)，他的5年生存率可能都達(dá)不到10%，所以說肝門部膽管癌的治療效果與肝門部膽管癌進(jìn)展的程度，和它的臨床分型有關(guān)。在一型或二型的病人，肝門膽管癌手術(shù)以后效果還是不錯(cuò)，如果到了三型和四型，手術(shù)以后的效果還是比較差的。