胸外科 | 副主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2002年取得碩士學(xué)位。2007年赴美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心作訪問學(xué)者，2008年取得副主任醫(yī)師資格，現(xiàn)已經(jīng)開展腔鏡肺癌食管癌等多項(xiàng)復(fù)雜手術(shù)。
肺癌的傳播途徑主要有： 1、血行轉(zhuǎn)移，通過血液然后轉(zhuǎn)移到全身的器官，包括骨、腦，肝臟主要的器官； 2、淋巴轉(zhuǎn)移，肺癌因?yàn)楸旧矸谓M織，還有淋巴系統(tǒng)進(jìn)行清除對細(xì)菌灰塵，包括腫瘤的清除。肺癌固定的淋巴回流系統(tǒng)同時(shí)也會成為腫瘤的轉(zhuǎn)移的系統(tǒng)，所以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是肺癌的主要的轉(zhuǎn)移途徑； 3、種植，腫瘤比較靠近胸膜可以進(jìn)行胸膜腔的種植的轉(zhuǎn)移，然后轉(zhuǎn)移到胸腔引起胸腔的血行的胸腔積液，然后導(dǎo)致呼吸也困難；腫瘤有的時(shí)候也可以進(jìn)行支氣管，氣腔的轉(zhuǎn)移；通過咳嗽可以擴(kuò)散到同側(cè)或者對側(cè)的肺組織內(nèi)，引起肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移。
預(yù)防肺癌的發(fā)生的方法有這些： 1、體檢是最主要的方式，對于高危的人群，經(jīng)常接受電離輻射、抽煙、抽二手煙的，工作環(huán)境比較差能接觸到粉塵比較多的，有家族遺傳史的人群都應(yīng)該更多的進(jìn)行體檢，體檢可以進(jìn)行低劑量的CT、進(jìn)行胸部的CT的篩查，早期的就可以發(fā)現(xiàn)疾??； 2、不要吸煙，遠(yuǎn)離吸煙的人群、呼吸新鮮的空氣、降低室內(nèi)的污染，室外污染比較嚴(yán)重的時(shí)候盡量減少這室外的活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候選擇空氣比較好的時(shí)候，因?yàn)榉问情_放性的器官，更多的污染物進(jìn)去以后都會導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。
肺癌在早期的時(shí)候甚至可以達(dá)到百分之百的治愈率，只要能夠早期的發(fā)現(xiàn)，早期的治療也有很好治療的效果。 通過體檢，不通過體檢等到有了癥狀才去醫(yī)院就診，腫瘤往往都會變得非常大，分期也比較晚，這樣的治療的效果都比較差；可以對于四十歲以上比如抽煙的人群以及家族有遺傳史的可以早期的去進(jìn)行體檢去發(fā)現(xiàn)它，一般來說比如一期的非小細(xì)胞肺癌，手術(shù)的治愈率可以達(dá)到70%，而對于比較微浸潤的甚至原位癌，甚至局部切除都可以達(dá)到這種近似于百分之百的治愈率，所以對于肺癌的治療更要有信心；其它的治療發(fā)展也很快，比如化療、靶向藥物、免疫治療都給帶來了很好的生存率。
肺癌的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是病理學(xué)，診斷方式有這些： 1、因?yàn)榉问窍鄬碚f含氣比較多的組織，所以跟骨性結(jié)構(gòu)包括血管的差別是比較大的，通過CT檢查能很好的進(jìn)行腫瘤的對比；CT檢查尤其增強(qiáng)CT是非常好的能夠?qū)Ψ伟┻M(jìn)行展示的手段，通過影像學(xué)手段，很多病變能夠進(jìn)行大致的判斷； 2、晚期的病人也有特征性比較強(qiáng)的，現(xiàn)在的毛玻璃病變了，都是可以在影像學(xué)得到很好的證實(shí)的方法，而不一定非得需要去進(jìn)行就是活檢，當(dāng)然如果有條件的可以做氣管鏡，有的時(shí)候可以對中心型肺癌，包括穿刺都可以進(jìn)行很好的診斷。
當(dāng)肺癌發(fā)生以后，腫瘤的生長會刺激支氣管或者胸膜，包括肺組織會出現(xiàn)呼吸道的癥狀，比如出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，會發(fā)現(xiàn)痰里面有血絲而不是大口的咯血，包括呼吸道的困難、氣促、 胸痛不舒適的表現(xiàn)； 本身比如發(fā)生感冒了或者支氣管炎，慢阻肺這些癥狀是比較容易混淆，所以會延誤了很多人的就診，面對肺癌的臨床表現(xiàn)更應(yīng)該只要發(fā)生了改變以后有兩周如果沒有恢復(fù)，就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行體檢，做CT檢查，包括做常規(guī)的檢查去判斷是否患有肺癌；肺癌臨床表現(xiàn)會引起聲音嘶啞，包括轉(zhuǎn)移的征象。