內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院。陜西省保健協(xié)會糖尿病分會委員，陜西省風(fēng)濕病學(xué)會青年委員，西安市內(nèi)分泌糖尿病分會委員。
適合手術(shù)治療的垂體瘤患者如下： 1、功能性的微腺瘤患者適合手術(shù)治療，那么泌乳素瘤目前的主要治療手段還是口服藥物，除了泌乳素瘤以外，有功能性的垂體微腺瘤都考慮進(jìn)行手術(shù)治療。 2、各種類型的垂體瘤，包括有沒有功能的，一旦產(chǎn)生壓迫癥狀，那都是垂體瘤手術(shù)的一個適應(yīng)癥。 3、對于大腺瘤，就是腫瘤大于一厘米的這種，我們也可手術(shù)治療。 4、對于視交叉及垂體周圍組織有壓迫癥狀的，通常建議手術(shù)治療。
垂體瘤會引起頭痛的原因如下：垂體是位于顱底的鞍隔內(nèi)的，而鞍隔周圍的組織是一個密閉的骨性結(jié)構(gòu)，垂體瘤長大以后，它只能是向上長，如果向上方生長而突破了鞍隔，那么就會進(jìn)一步產(chǎn)生顱內(nèi)高壓，從而產(chǎn)生頭痛的癥狀。對于頭痛的垂體瘤患者，如果突然頭痛緩解了，或者頭痛不疼了，那么更應(yīng)該警惕，要盡快就醫(yī)來明確相應(yīng)的原因。
垂體瘤的分類如下： 1、按照功能分類：垂體瘤可分為無功能的垂體瘤和有功能的垂體瘤兩種，其中功能性的垂體瘤主要泌乳素瘤、生長激素瘤、ACTH瘤、TSH瘤等，泌乳素瘤是最多見的。 2、按照形態(tài)學(xué)分類：垂體瘤可分為微腺瘤和大腺瘤，如果垂體瘤的直徑大于等于一厘米，我們稱之為大腺瘤，小于一厘米的為微腺瘤。 3、按組織病理學(xué)分類：垂體瘤可分為嗜酸、嗜堿、嫌色細(xì)胞、混合細(xì)胞瘤等，其中嗜酸性細(xì)胞瘤多為生長激素瘤或泌乳素瘤，嗜堿性細(xì)胞瘤多為ACTH瘤、 TSH瘤、促性腺激素瘤。
確診垂體瘤需要做的檢查如下： 1、要做定性檢查和定位檢查，定性檢查就是包括要化驗一下垂體前葉相關(guān)分泌的激素，那這些激素的分泌異常有可能提示到垂體瘤的功能性。 2、如果有大量垂體前葉的某一項激素分泌異常，那么我們就要進(jìn)一步完善定位檢查，就是所謂的垂體影像學(xué)檢查，一般垂體磁共振相對特異性要高些。 3、如果通過定性檢查發(fā)現(xiàn)某種激素的癥候群分泌異常，定位檢查發(fā)現(xiàn)垂體瘤有占位或微腺瘤，那接下來我們還會做一些相應(yīng)的功能實驗，以進(jìn)一步的定位和定性診斷。
垂體瘤的高發(fā)人群如下： 1、垂體瘤可以見于任何年齡，通常青壯年時期的發(fā)病比較多見，大概年齡階段以40-50歲的發(fā)病比較多見。 2、根據(jù)不完全統(tǒng)計，垂體瘤男性的發(fā)病率略微高于女性，大約的比例是1.2比到1.8左右，而大部分垂體瘤都屬于是無功能的，甚至是無癥狀的垂體瘤，所以很大一部分患者的垂體瘤是通過尸檢或無意中檢查發(fā)現(xiàn)的，那么結(jié)合到這一部分沒有被發(fā)現(xiàn)的垂體瘤，可能這個垂體瘤總的發(fā)病率會有一些細(xì)微變化。