內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院。陜西省保健協(xié)會糖尿病分會委員，陜西省風(fēng)濕病學(xué)會青年委員，西安市內(nèi)分泌糖尿病分會委員。
易患醛固酮增多癥的人群如下： 1、患者經(jīng)過規(guī)范化的治療，服藥大于三種或者三種以上的降壓藥物，甚至四到五種的降壓藥物，血壓控制仍然不佳的。 2、體檢的時候，發(fā)現(xiàn)腎上腺的單側(cè)有結(jié)節(jié)或者有占位的，同時再合并有高血壓的患者。 3、具有家族遺傳的病史，直系親屬在年輕的時候就出現(xiàn)過腦卒中，以及腦血管意外等嚴(yán)重的惡性高血壓情況的患者。
醛固酮增多癥目前主要分為原發(fā)性醛固酮增多癥、繼發(fā)性醛固酮增多癥。詳細(xì)如下： 1、原發(fā)性醛固酮增多癥：它包括醛固酮瘤、特發(fā)性的醛固酮增多癥、原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)增生、家屬性的醛固酮增多癥、分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮的瘤或癌等。 2、繼醛癥：它包括腎動脈狹窄、腎素瘤 、巴特綜合征等這些繼發(fā)性因素導(dǎo)致的醛固酮增多癥。
醛固酮增多癥的并發(fā)癥如下： 1、原發(fā)性醛固酮增多癥典型的表現(xiàn)就是高血壓和低血鉀，或者兩者并存，長期的高血壓會引起一些心血管的改變，包括心臟的擴(kuò)大、心室的肥厚、室壁的增厚、心率衰竭等，血管方面可誘發(fā)腦出血或腦梗等，在微血管方面還可以引起腎小球的動脈硬化，產(chǎn)生尿蛋白和腎功能下降等，累及到眼底還會出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜的毛細(xì)血管出血、滲出、失明等。 2、一次嚴(yán)重的低血鉀可能會導(dǎo)致心跳驟停，進(jìn)而危及到生命，長期的低血鉀會導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞的空泡變性、濃縮功能減退，甚至影響腎功能的改變，出現(xiàn)腎性尿崩，還可能影響到兒童的生長發(fā)育等。
醛固酮增多癥的病因如下： 1、原發(fā)性的醛固酮增多癥：它的病因就主要包括醛固酮瘤、腎上腺皮質(zhì)的球狀帶增生、單側(cè)的腎上腺結(jié)節(jié)性增生，以及家族性的醛固酮增多癥，還包括原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)增生、分泌醛固酮的腎上腺癌、異位分泌醛固酮的腫瘤等。 2、繼發(fā)性醛固酮增多癥：它主要見于腎素的分泌異常，包括腎素的分泌瘤腫瘤，以及腎小管酸中毒所引發(fā)的繼發(fā)性醛固酮增多癥，還包括一些惡性高血壓、腎動脈狹窄、巴特綜合征等等。