內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于四川大學華西臨床醫(yī)學院。陜西省保健協(xié)會糖尿病分會委員,陜西省風濕病學會青年委員,西安市內(nèi)分泌糖尿病分會委員。
腎上腺的手術前應做好的準備有:需要內(nèi)分泌科醫(yī)生判斷雙側腎上腺到底是哪一側功能異常和手術的適應癥。具體如下:1、如果評估腎上腺為單側的腫瘤、單側的腺瘤或者增生引起的,建議進行單側的切除術,術前就需要綜合評估,腎上腺相關分泌的激素,包括皮質醇、醛固酮等,來判斷腺體瘤體的功能,以及定位定性。 2、如果是腎上腺髓質的腫瘤,比如是兒茶酚胺類分泌過度,引起的嗜鉻細胞瘤,就需要術前進行良好的血壓控制,一般會涉及到用α受體拮抗劑,來良好地控制到血壓,使血壓心率達到一個相對和安全的情況下,再進一步進行手術治療。
腎上腺手術的風險有:腎上腺的生理結構,主要分為腎上腺的皮質和髓質兩部分,皮質主要是分泌皮質醇和醛固酮;髓質主要是分泌兒茶酚胺類,而腎上腺周圍又靠著一些非常重要的大血管,它們的位置關系非常緊密,所以腎上腺的手術的風險有一些術后的出血,或者術后導致腎上腺皮質功能低下,產(chǎn)生的皮質醇功能低下,也就是醛固酮水平過低等。