內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院。陜西省保健協(xié)會糖尿病分會委員，陜西省風(fēng)濕病學(xué)會青年委員，西安市內(nèi)分泌糖尿病分會委員。
腎上腺皮質(zhì)增生是指先天性的腎上腺皮質(zhì)增生。它是發(fā)生于腎上腺皮質(zhì)的一個病變，是一種先天性的常染色體隱形遺傳病，造成某些酶的缺乏，引起腎上腺皮質(zhì)激素的合成不正常，而導(dǎo)致的一系列病癥?；颊呖梢猿霈F(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，包括合成的醛固酮、皮質(zhì)醇以及雄激素就會減少，皮質(zhì)醇合成不足，就會使血液的濃度的皮質(zhì)醇濃度降低，從而刺激垂體過度的分泌ACTH，垂體的ACTH分泌增多，相應(yīng)就會導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)在過度的增生 ，而產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)的增生疾病。
治療原發(fā)性醛固酮增多癥的藥物包括醛固酮受體的拮抗劑、安體疏通這類的藥物。 這些藥物會有一些副作用，如果男性患者長期地大量使用螺內(nèi)酯，它就會引起性功能的減退、男性的乳房發(fā)育，以及男性的腋毛陰毛進(jìn)行脫落等第二性征的逐漸的女性化。另外，個別男性使用螺內(nèi)酯，會引起泌乳，長很多毫毛。如果女性患者長期使用，會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)等并發(fā)癥。
易患醛固酮增多癥的人群如下： 1、患者經(jīng)過規(guī)范化的治療，服藥大于三種或者三種以上的降壓藥物，甚至四到五種的降壓藥物，血壓控制仍然不佳的。 2、體檢的時候，發(fā)現(xiàn)腎上腺的單側(cè)有結(jié)節(jié)或者有占位的，同時再合并有高血壓的患者。 3、具有家族遺傳的病史，直系親屬在年輕的時候就出現(xiàn)過腦卒中，以及腦血管意外等嚴(yán)重的惡性高血壓情況的患者。
醛固酮增多癥目前主要分為原發(fā)性醛固酮增多癥、繼發(fā)性醛固酮增多癥。詳細(xì)如下： 1、原發(fā)性醛固酮增多癥：它包括醛固酮瘤、特發(fā)性的醛固酮增多癥、原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)增生、家屬性的醛固酮增多癥、分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮的瘤或癌等。 2、繼醛癥：它包括腎動脈狹窄、腎素瘤 、巴特綜合征等這些繼發(fā)性因素導(dǎo)致的醛固酮增多癥。
原發(fā)性醛固酮增多癥患者飲食注意事項如下： 1、對于高血壓患者，建議注意休息、避免勞累、低鹽飲食、清淡飲食。 2、如果有低血鉀的患者，或者反反復(fù)復(fù)有低血鉀傾向的患者，建議在飲食中適當(dāng)增加含鉀的食物，另外需要避免一些低血鉀的誘發(fā)因素，包括吃得過飽、大量喝甜水及輸糖水，以及過度勞累、飲酒等。 早期診斷和早期治療對于原醛癥的患者是非常重要的，所以對于有家族史，或者沒有家族史卻很早期發(fā)病的患者，建議要及時進(jìn)行篩查，早期發(fā)現(xiàn)原醛癥可以得到一個非常好的治療和控制。