內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院。陜西省保健協(xié)會糖尿病分會委員，陜西省風(fēng)濕病學(xué)會青年委員，西安市內(nèi)分泌糖尿病分會委員。
原發(fā)性醛固酮增多癥的治療方案如下： 1、對于分泌過多的醛固酮所產(chǎn)生的醛固酮增多癥，我們建議手術(shù)治療。 2、如果是特發(fā)性醛固酮增多癥，我們建議用醛固酮受體拮抗劑，臨床上常用的就是螺內(nèi)酯這類藥物來治療。 3、一些糖皮質(zhì)激素敏感性的，可抑制性的這個醛固酮增多癥，我們的治療方案就是選擇小劑量的糖皮質(zhì)激素來進行治療。 所以在選擇治療方案之前，我們先要經(jīng)過一個綜合的分型和評估，以指導(dǎo)治療方案。
孩子每年正常生長標(biāo)準(zhǔn)如下： 1、對于兩歲以前的孩子，生長速度大概是每年大于7厘米左右。 2、對于兩歲以后到青春期之間的孩子，平均每年生長大于6厘米或5厘米左右。如果兒童每年的身高漲幅小于4厘米，那就意味著孩子的生長速度是非常緩慢的，或者到了青春期該猛長的時候，孩子卻沒有猛的竄高，那么都要考慮孩子的生長發(fā)育遲緩可能性，建議應(yīng)該盡快地到?？漆t(yī)院進行綜合評估，看孩子身高、體重、骨齡、生長激素分泌的情況，然后再綜合的判斷，給予一個正確的指導(dǎo)方案。
科學(xué)使用生長激素的方法如下： 1、使用前要經(jīng)過?？苾?nèi)分泌醫(yī)生來進行相應(yīng)的評估，還有激發(fā)實驗來指導(dǎo)用藥，對于生長激素缺乏的患者，外源性補充生長激素治療是目前最有效的手段。 2、孩子在使用生長激素治療前，要綜合評估他的年齡、性別、骨齡發(fā)育情況、營養(yǎng)狀況、遺傳情況等等，讓我們做綜合的評估，以進行一個科學(xué)的治療。 3、在使用生長激素的時候，還要定期監(jiān)測甲狀腺功能、骨齡的情況，以綜合評估治療效果。
大部分意義上的不長個絕非僅僅是缺鈣，還是要到內(nèi)分泌專科進行相應(yīng)的激素評估來綜合診斷。一般缺鈣可能會導(dǎo)致骨發(fā)育不良，或者是軟骨發(fā)育不良等等，孩子表現(xiàn)為長大以后囟門遲遲的不閉合，或者是骨頭總是很軟，生長相對緩慢等等，而大部分意義上的不長個絕非僅僅是因為缺鈣，建議到內(nèi)分泌?？七M行相應(yīng)的激素評估來綜合診斷。
兒童生長發(fā)育遲緩應(yīng)該掛內(nèi)分泌科。治療兒童矮小還是應(yīng)該到內(nèi)分泌科進行相應(yīng)的?？萍に卦u估，還有生長激素的激發(fā)實驗，以及垂體相關(guān)影像學(xué)、骨齡的檢查，通過綜合診斷來給孩子制定一個明確的診斷和正確治療方案。孩子生長發(fā)育遲緩的原因很多，包括營養(yǎng)缺乏、精神心理因素引起的矮小，以及家族的遺傳，體質(zhì)性的形成去延遲，而內(nèi)分泌科需要排除的是因為激素分泌缺乏而產(chǎn)生的矮小，包括生長激素分泌缺乏、甲狀腺功能減退。