內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院。陜西省保健協(xié)會糖尿病分會委員，陜西省風(fēng)濕病學(xué)會青年委員，西安市內(nèi)分泌糖尿病分會委員。
兒童生長發(fā)育遲緩的治療原則如下： 1、如果是全身性疾病引起的矮小，那就要積極治療原發(fā)病。 2、如果是營養(yǎng)不良引起的矮小，就要積極糾正患兒的營養(yǎng)狀況。 3、如果是精神心理因素引起的矮小，我們可能要通過調(diào)節(jié)孩子的精神心理來改善他的心理健康狀況。 4、如果是生長激素分泌缺乏或部分缺乏所引起的矮小，就需要根據(jù)評估的激發(fā)實驗，然后根據(jù)他生長激素缺乏的情況來給予外源性的生長激素輔助治療。
兒童生長發(fā)育遲緩的治療方法如下： 1、明確診斷為生長發(fā)育遲緩后，我們就應(yīng)該進行相應(yīng)的評估了，包括生長激素的測定，以及我們會進行相應(yīng)生長激素的激發(fā)實驗，以評估他的生長激素分泌能力。 2、要完善相應(yīng)的其他激素檢查，包括甲狀腺功能的檢查，因為甲狀腺功能減退也可以影響兒童的生長發(fā)育。 3、還要完善垂體相關(guān)的影像學(xué)檢查。 4、進行綜合評估以后，如果我們明確排除這些禁忌癥，明確患兒屬于生長激素缺乏型的矮小，就可以考慮在監(jiān)測的情況下，外源性的給予生長激素的治療，以參加他的生長。
兒童生長發(fā)育遲緩的含義如下：它指兒童在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)了生長速度緩慢，或者是生長順序異常的現(xiàn)象，發(fā)病率大概在6%-8%之間。在正常內(nèi)環(huán)境下的兒童能夠正常發(fā)育，一切不利于兒童生長發(fā)育的因素，它都可以不同程度地影響兒童的生長發(fā)育，我們的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指患兒在同種族、同地區(qū)、同年齡、同性別的前提下，如身高低于同齡兒童的兩個標(biāo)準(zhǔn)差，或者第三百分位線，我們就稱之為生長發(fā)育遲緩。另外一個判斷標(biāo)準(zhǔn)，就是這個兒童平均每年的身高小于四到六厘米，那么也考慮是生長發(fā)育遲緩。
兒童生長發(fā)育遲緩的原因如下： 1、如果營養(yǎng)攝入不足，就可能會導(dǎo)致孩子的生長發(fā)育受到影響，我們目前社會上這種因素比較少見。 2、環(huán)境因素、精神心理因素都會導(dǎo)致孩子的生長發(fā)育受到一定影響。 3、最重要的就是遺傳因素，如果父母雙方身高都不高，那么孩子的身高可能會受到一定的影響。 4、一般女孩的青春期發(fā)育比男孩要早兩年，所以一般男孩最后的終身高會超過女孩。 5、內(nèi)分泌因素也會影響兒童生長發(fā)育，包括生長激素分泌的缺乏、甲狀腺素功能低下等。
垂體瘤導(dǎo)致性功能障礙的處理措施如下： 1、如果垂體瘤導(dǎo)致了性腺功能障礙，我們就需要進行綜合的評估，如果是垂體瘤過度分泌某種促性腺激素，或者垂體瘤的壓迫癥狀，導(dǎo)致了促性腺激素分泌不足的情況下，我們會建議通過手術(shù)來解除瘤體的過度分泌激素，或者解除壓迫癥狀，從而達到恢復(fù)治療效果的作用。 2、還要評估靶腺激素的分泌情況，如果功能低下的時候，會針對性腺功能減退的情況來給予相應(yīng)激素替代治療，以維持患者的第二性征。