生殖醫(yī)學(xué)科 | 教授
1977年進(jìn)入湖北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系（現(xiàn)武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部)，1989年赴比利時(shí)布魯塞爾自由大學(xué)生物醫(yī)學(xué)專業(yè)攻讀博士學(xué)位，師從“世界試管嬰兒之父”羅伯特·愛德華茲教授。1992年-1995年擔(dān)任比利時(shí)布魯塞爾自由大學(xué)醫(yī)學(xué)院生殖醫(yī)學(xué)中心卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)實(shí)驗(yàn)室首席主任(該實(shí)驗(yàn)室是ICSI技術(shù)的創(chuàng)始機(jī)構(gòu))；1995年-2002年擔(dān)任美國大巴爾的摩醫(yī)學(xué)中心人工輔助生殖中心主任和PGD室主任。先后取得全球該領(lǐng)域的多項(xiàng)大獎(jiǎng)：1990年，獲得比利時(shí)—荷蘭胚胎學(xué)學(xué)會(huì)授予的“青年科學(xué)家獎(jiǎng)”；1993年，獲得美國和歐洲生殖醫(yī)學(xué)會(huì)授予的“大西洋生殖醫(yī)學(xué)交流獎(jiǎng)”；1998年，獲得美國和世界生殖與避孕學(xué)會(huì)共同授予的“輔助生殖技術(shù)獎(jiǎng)”，是唯一一位被西方生殖領(lǐng)域認(rèn)可的對(duì)世界生殖技術(shù)發(fā)展有突出貢獻(xiàn)的中國醫(yī)生。
輸卵管粘連需要根據(jù)實(shí)際情況選擇腹腔鏡檢查還是試管嬰兒。 輸卵管是正常懷孕的必要條件，在自然懷孕過程中，輸卵管很重要。如果在炎癥的狀態(tài)下，它可以形成輸卵管積水，輸卵管粘連。如果是輕度粘連，可以用消炎藥，如果治療效果不好，可以做腹腔鏡。在很多情況下，輸卵管粘連以后，容易形成宮外孕，也就是它的一部分，輸送受精卵的能力一起喪失。 當(dāng)輸卵管不能把受精卵及時(shí)的送到宮腔內(nèi)，就容易形成輸卵管妊娠，稱為宮外孕，這是非常危險(xiǎn)的。所以建議根據(jù)實(shí)際情況采取腹腔鏡，是分離輸卵管傘端，還是直接做試管嬰兒，就需要看個(gè)人的情況，制定治療方案。
多囊患者促排卵治療易發(fā)生卵巢過度刺激癥是由于體內(nèi)大量的蛋白通過毛細(xì)血管孔進(jìn)入腹腔、胸腔。 多囊卵巢綜合癥的病人，她兩邊的小卵泡非常多，有的可以達(dá)到30-50多個(gè)，所以在促排卵的時(shí)候，病人體內(nèi)的內(nèi)源性雌激素會(huì)增加，還會(huì)增加毛細(xì)血管的通透性。毛細(xì)血管通透性增加以后，血液大量的蛋白會(huì)通過毛細(xì)血管孔，穿透毛血管進(jìn)入腹腔、胸腔，然后就會(huì)出現(xiàn)腹水、胸水癥狀。 所以在治療過程中，要用白蛋白治療，同時(shí)要采取一些綜合性的治療，防止更多的水流入到盆腔和胸腔。常見的藥物可以用一些白蛋白，增加體內(nèi)毛細(xì)血管的滲透壓，也可以用消炎藥、葡萄糖類等，維持酸堿平衡、電解質(zhì)平衡等。 在對(duì)癥治療多囊的腹水，嚴(yán)重的時(shí)候還要抽水，也就是從腹部，把多余的水抽出來，緩解呼吸困難。在治療過程中，要特別注意防止，多囊卵巢病人發(fā)生卵巢過度刺激綜合癥，如果促排卵的方案掌握的好，發(fā)生過度刺激綜合癥的可能性就小。
在一般情況下，不用把試管嬰兒的成功率與自然人群進(jìn)行比較，它們沒有可比性，因?yàn)樗麄兊娜巳憾疾煌?。試管嬰兒是一種人工輔助生殖技術(shù)，主要的對(duì)象是生育困難的夫婦，那么在自然狀態(tài)下，如果患者夫妻雙方?jīng)]有什么問題，能夠自然受孕的情況下，我們是不鼓勵(lì)病人用試管嬰兒技術(shù)幫助她懷孕的，因?yàn)樗梢宰约簯言?。在做試管嬰兒的時(shí)候，我們要檢查男女雙方的原因，如果男方精子質(zhì)量不好，或者女方內(nèi)分泌等其他方面有問題，在這種情況下，兩種受孕是沒有可比性的。
在理論上來說，如果放的好胚胎越多，就有可能就形成多胎，懷孕率也當(dāng)然會(huì)增加，但是隨著試管嬰兒的技術(shù)的完善，現(xiàn)在我們大力的推薦病人只移植一個(gè)胚胎，因?yàn)橐浦矁蓚€(gè)和三個(gè)胚胎形成多胎以后，容易形成早產(chǎn)和流產(chǎn)，也容易形成胎兒的一些發(fā)育的障礙。所以，建議病人移植一個(gè)好的胚胎，如果胚胎的質(zhì)量不好，就可以考慮移植兩個(gè)，放太多胚胎對(duì)病人沒有太大的有益方面，也會(huì)增加病人的一些負(fù)擔(dān)。
