生殖醫(yī)學(xué)科 | 教授
1977年進(jìn)入湖北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系（現(xiàn)武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部)，1989年赴比利時(shí)布魯塞爾自由大學(xué)生物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)攻讀博士學(xué)位，師從“世界試管嬰兒之父”羅伯特·愛(ài)德華茲教授。1992年-1995年擔(dān)任比利時(shí)布魯塞爾自由大學(xué)醫(yī)學(xué)院生殖醫(yī)學(xué)中心卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)實(shí)驗(yàn)室首席主任(該實(shí)驗(yàn)室是ICSI技術(shù)的創(chuàng)始機(jī)構(gòu))；1995年-2002年擔(dān)任美國(guó)大巴爾的摩醫(yī)學(xué)中心人工輔助生殖中心主任和PGD室主任。先后取得全球該領(lǐng)域的多項(xiàng)大獎(jiǎng)：1990年，獲得比利時(shí)—荷蘭胚胎學(xué)學(xué)會(huì)授予的“青年科學(xué)家獎(jiǎng)”；1993年，獲得美國(guó)和歐洲生殖醫(yī)學(xué)會(huì)授予的“大西洋生殖醫(yī)學(xué)交流獎(jiǎng)”；1998年，獲得美國(guó)和世界生殖與避孕學(xué)會(huì)共同授予的“輔助生殖技術(shù)獎(jiǎng)”，是唯一一位被西方生殖領(lǐng)域認(rèn)可的對(duì)世界生殖技術(shù)發(fā)展有突出貢獻(xiàn)的中國(guó)醫(yī)生。
做試管嬰兒的人常需要做促排卵治療，但也不是絕對(duì)的。 因?yàn)樽鲈嚬軏雰盒枰嘁稽c(diǎn)的卵，來(lái)選擇好的胚胎進(jìn)行移植，所以常規(guī)就用一些促排卵的藥。但實(shí)際上并不是所有的做試管嬰兒的人都需要促排卵，有部分女性可以做自然周期取卵，即不用藥的情況下一個(gè)月取一個(gè)卵，攢胚胎，也可以進(jìn)行移植。所以促排卵只是一種方案，并不是所有的人都必須促排卵。 如果患者卵泡很多，比如多囊卵巢綜合征，可以做自然周期，卵泡少的人，也可以做自然周期卵。年齡大、卵泡特別少的人，也可以做自然周期取卵，并不需要全部都用促排卵的藥物。 促排卵是促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)的一種方法，目的是得到多一點(diǎn)的卵細(xì)胞，進(jìn)行受精，再?gòu)氖芫阎信囵B(yǎng)，培養(yǎng)之后選好的胚胎，進(jìn)行胚胎移植，就是有一個(gè)選擇的過(guò)程，卵子越多，胚胎就會(huì)越多。
試管嬰兒和腹腔鏡手術(shù)是兩個(gè)概念，試管嬰兒是通過(guò)促排卵、取卵、胚胎移植等等來(lái)進(jìn)行。 腹腔鏡是一種手術(shù)方法，它是根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)判定需不需要做腹腔鏡、宮腔鏡。如果病人的輸卵管有積水或者有盆腔的子宮內(nèi)膜異位病灶，對(duì)病人影響很大，這種情況下，在做試管嬰兒的時(shí)候要求病人做腹腔鏡，把這些病灶先處理好，再進(jìn)行胚胎移植，這樣可以提高胚胎移植的成功率。 宮腹腔鏡是微創(chuàng)手術(shù)，病人做了以后恢復(fù)很快，一般做腹腔鏡后，休息1個(gè)月以后就可以做試管嬰兒。
從臨床實(shí)踐中來(lái)看，如果是小的子宮肌瘤或者瘤子不多，在做腹腔鏡剔除以后，患者的恢復(fù)比較快，休息6~7個(gè)月以后，就可以做試管嬰兒，而且不需要等到1年或者2年以后，特別是年齡大的婦女。 對(duì)于年齡大的婦女，如果做完子宮肌瘤切除以后，再讓她等1年或者2年，會(huì)增加試管嬰兒的難度。
試管嬰兒發(fā)生宮外孕的概率在3%—5%；自然流產(chǎn)發(fā)生概率在8%—10%左右。 試管嬰兒是一種人工輔助生殖技術(shù)，它的任務(wù)是幫助病人懷孕，與自然懷孕是一模一樣的。在自然懷孕過(guò)程中，如果出現(xiàn)宮外孕，會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育停滯、胎兒畸形，所以在做試管嬰兒的過(guò)程中，這些問(wèn)題同樣會(huì)發(fā)生，而且沒(méi)有辦法避免。 試管嬰兒，宮外孕的發(fā)生率在3%—5%。臨床上，它的流產(chǎn)率在8%—10%左右，根據(jù)年齡段不同，年輕的做完試管嬰兒，懷孕以后流產(chǎn)的概率比較低；年紀(jì)大的，流產(chǎn)的概率會(huì)非常高。
黃體酮類(lèi)的藥物，可以支持整個(gè)內(nèi)膜對(duì)胚胎的生長(zhǎng)需要。 在做試管嬰兒的過(guò)程中，胚胎移植以后，需要給病人黃體支持，所謂的黃體支持，就要口服黃體酮。因?yàn)辄S體期有足夠的孕酮，支持整個(gè)內(nèi)膜對(duì)于胚胎的生長(zhǎng)需要，所以這是常用的方案。實(shí)際上，自然周期情況下，如果子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)很好，完全可以采取自然的周期，也就不需要黃體的支持。 在懷孕的早期，需要測(cè)黃體、孕酮，如果正常，不需要喝黃體酮，完全自己就能夠維持自然的妊娠。自然狀況下，很多人都沒(méi)有黃體酮支持，也就是沒(méi)有用黃體去支持，就可以自然的懷孕、分娩，所以不是每個(gè)人都需要喝黃體酮。做試管也一樣不是每個(gè)人都需要。