生殖醫(yī)學科 | 教授
1977年進入湖北醫(yī)科大學醫(yī)療系(現(xiàn)武漢大學醫(yī)學部),1989年赴比利時布魯塞爾自由大學生物醫(yī)學專業(yè)攻讀博士學位,師從“世界試管嬰兒之父”羅伯特·愛德華茲教授。1992年-1995年擔任比利時布魯塞爾自由大學醫(yī)學院生殖醫(yī)學中心卵胞漿內單精子注射(ICSI)實驗室首席主任(該實驗室是ICSI技術的創(chuàng)始機構);1995年-2002年擔任美國大巴爾的摩醫(yī)學中心人工輔助生殖中心主任和PGD室主任。先后取得全球該領域的多項大獎:1990年,獲得比利時—荷蘭胚胎學學會授予的“青年科學家獎”;1993年,獲得美國和歐洲生殖醫(yī)學會授予的“大西洋生殖醫(yī)學交流獎”;1998年,獲得美國和世界生殖與避孕學會共同授予的“輔助生殖技術獎”,是唯一一位被西方生殖領域認可的對世界生殖技術發(fā)展有突出貢獻的中國醫(yī)生。
輸卵管通而不暢,在自然懷孕和人工授精上,都容易產生宮外孕。 在輸卵管的檢查中,會發(fā)現(xiàn)一些報告,說輸卵管通而不暢。所謂的通而不暢,就是造影劑在注射的時候,在某些地方通,某些地方不通,這種情況下,狹窄的地方,比如輸卵管的功能會喪失,特別容易形成宮外孕。輸卵管通而不暢,在自然懷孕和人工授精上,特別容易產生宮外孕,因為受精卵在這個狹窄的地方,受阻以后,就不能到達宮腔內,所以容易形成宮外孕。
輸卵管積水,對試管嬰兒的影響非常大。 有些病人通過造影、B超等檢查,可以發(fā)現(xiàn)在輸卵管里面,有一些液體的堆積,叫輸卵管積水。輸卵管積水,對試管嬰兒的影響非常大,特別是它的積水端,可以通過輸卵管,進入宮腔,這樣病人白帶經常會非常多,而且是黃色的,這說明她的積水端和宮腔是通的。 如果在這種情況下,把胚胎放到宮腔里面去,含有毒性的細胞,它可以直接把胚胎殺死,所以在治療的時候,要特別小心地檢查,需要先把積水去除以后,再把胚胎放到宮腔里面去。
肝臟功能不好建議把肝功能調到正常情況下,再進行促排卵的治療。 國家對試管嬰兒的治療前期的準備工作,也就是體檢工作,要求很多,其中包含了卵巢功能。如果卵巢功能不好,它對藥物的代謝,懷孕都有很大的影響,所以在治療過程中的前期,要仔細的檢查一下卵巢功能,包括肝臟功等。 如果肝臟功能不好,一定要看是什么原因引起的。在治療上,把肝臟功能調整好以后,再進入治療周期,因為在治療過程中,需要用一些藥物,這些藥物,也要經過肝臟的代謝。所以在懷孕的過程中,對肝臟也是一個負擔,最好是把肝功能調到正常情況下,再進行試管嬰兒的治療。
黃體酮類的藥物,可以支持整個內膜對胚胎的生長需要。 在做試管嬰兒的過程中,胚胎移植以后,需要給病人黃體支持,所謂的黃體支持,就要口服黃體酮。因為黃體期有足夠的孕酮,支持整個內膜對于胚胎的生長需要,所以這是常用的方案。實際上,自然周期情況下,如果子宮內膜生長很好,完全可以采取自然的周期,也就不需要黃體的支持。 在懷孕的早期,需要測黃體、孕酮,如果正常,不需要喝黃體酮,完全自己就能夠維持自然的妊娠。自然狀況下,很多人都沒有黃體酮支持,也就是沒有用黃體去支持,就可以自然的懷孕、分娩,所以不是每個人都需要喝黃體酮。做試管也一樣不是每個人都需要。
多囊患者促排卵治療前需要預處理是為了減輕患者痛苦。 實際上在做試管嬰兒的時候,對于多囊的病人要特別要小心,因為她的卵泡特別多,容易出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合癥,所以病人會非常痛苦、難受,癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胸水、腹水等,當出現(xiàn)以后,可以進行治療、處理。 多囊的治療方案有很多種,自然周期可以使,黃體激素促排卵,也可以小劑量的微促等,實際上治療方案,治療的手段對于多囊還是非常有效的。因為多囊兩邊的卵泡非常多,不需要用大劑量的促排卵的藥物刺激它。