生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
1986年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系;1992-1993年,在北京協(xié)和醫(yī)院學(xué)習(xí)1年;1996-1998年作為援外專家對也門民主共和國進行醫(yī)療援助2年,并榮獲也門衛(wèi)生部“優(yōu)秀醫(yī)生”稱號;1998年在上海第一婦幼保健院學(xué)習(xí)婦科腹腔鏡技術(shù);1999年成功舉辦全國腹腔鏡學(xué)習(xí)班;2000年在北京復(fù)興醫(yī)院學(xué)習(xí)宮腔鏡技術(shù);2001年在中國醫(yī)科大學(xué)研究生班學(xué)習(xí)。從事婦產(chǎn)科臨床工作30余年,近20年致力于婦科微創(chuàng)技術(shù)、不孕不育、生殖內(nèi)分泌及輔助生殖技術(shù)的研究,全面掌握不孕不育方面的各項診療技術(shù)。
子宮肌瘤手術(shù)之后短時間又有小肌瘤的原因如下:1、子宮肌瘤的復(fù)發(fā)性很高,其中單發(fā)肌瘤的復(fù)發(fā)率是比較低的,而多發(fā)肌瘤的復(fù)發(fā)率是很高的。2、從理論上來說,是不可能完全把所有肌瘤都拿掉的,原來肌瘤拿掉的那個部位肯定又有新的小肌瘤發(fā)生,而且手術(shù)過程中,很小的肌瘤是很難發(fā)現(xiàn)的。
宮腔鏡手術(shù)沒有最佳時間,只有更佳的時間,如果沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,然后排查一下宮腔問題,那就在月經(jīng)干凈后2-7天手術(shù),其他的都可以去隨機處理。還有些人有不規(guī)則的陰道流血,我們必須第一時間以最快的速度發(fā)現(xiàn)她究竟有什么問題,并及時的處理。
宮腔鏡檢查前需要做的準(zhǔn)備如下:1、心理方面的準(zhǔn)備。需要跟醫(yī)生好好溝通,克服一些恐懼心理,還要了解手術(shù)的一些問題。2、月經(jīng)干凈后的2-7天是手術(shù)的時間,但有些特殊情況需根據(jù)病情隨時都可以做。3、在手術(shù)前,待月經(jīng)干凈之后是不允許同房的。4、患者不能洗盆浴、游泳,避免誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎的一些問題。5、術(shù)前要禁食、水六個小時。6、術(shù)前需要一些常規(guī)的檢查,如常規(guī)的傳染病檢查、心電圖、血尿白帶常規(guī)等,只有都符合后才能做手術(shù)。
以下情況做試管前需要做宮腔鏡檢查:1、患者曾經(jīng)發(fā)生過反復(fù)的流產(chǎn)、胎停育。2、曾經(jīng)有過宮腔操作的歷史,比如取環(huán)、上環(huán),還有做過診斷性刮宮、人流等等操作歷史的,也可以做宮腔鏡的檢查。3、曾經(jīng)有過宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等問題的,要做宮腔鏡檢查。4、曾經(jīng)有過試管嬰兒移植失敗的歷史。5、疑似有不正常宮腔的情況,如回聲不均、有強回聲,懷疑有子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜線等,也需要宮腔鏡檢查的。
子宮肌瘤術(shù)后的移植時間取決于手術(shù)對子宮的影響,這個創(chuàng)傷也取決于肌瘤的大小和位置。1、對于黏膜下的肌瘤,它是對子宮的損傷是很小的,做完手術(shù)一般兩個月左右就可以復(fù)查一次宮腔鏡,如內(nèi)膜、宮腔形態(tài)是正常的,那么就可以移植了。2對于壁間內(nèi)突肌瘤,如果是做的是宮腔鏡的電切手術(shù),那么切口對子宮肌層的傷害幾乎是沒有了,如果內(nèi)膜好了就可以移植了。3、如果是壁間肌瘤,可能要三五個月后才能移植。4、如果瘤子比較大,可考慮五六個月或半年之后再去移植。