生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
1986年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系；1992-1993年，在北京協(xié)和醫(yī)院學(xué)習(xí)1年；1996-1998年作為援外專家對(duì)也門民主共和國(guó)進(jìn)行醫(yī)療援助2年，并榮獲也門衛(wèi)生部“優(yōu)秀醫(yī)生”稱號(hào)；1998年在上海第一婦幼保健院學(xué)習(xí)婦科腹腔鏡技術(shù)；1999年成功舉辦全國(guó)腹腔鏡學(xué)習(xí)班；2000年在北京復(fù)興醫(yī)院學(xué)習(xí)宮腔鏡技術(shù)；2001年在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)研究生班學(xué)習(xí)。從事婦產(chǎn)科臨床工作30余年，近20年致力于婦科微創(chuàng)技術(shù)、不孕不育、生殖內(nèi)分泌及輔助生殖技術(shù)的研究，全面掌握不孕不育方面的各項(xiàng)診療技術(shù)。
孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的處理方法如下：1、盡量保守治療。有的人可能瘤子稍微大一些，因?yàn)閼言械脑颍瑫?huì)導(dǎo)致肌瘤紅色變性等等，可能就會(huì)有一些腹痛，但盡量還是采取保守治療的方式。2、極個(gè)別的患者可能會(huì)手術(shù)治療，但手術(shù)治療有流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，所以盡量采取保守治療的方式。
宮外孕之后可以再次懷孕的時(shí)間如下：1、如果是藥物保守治療，則要看HCG降到正常，還至少有一次的月經(jīng)復(fù)潮之后。2、如果是像化療藥物的這種保守治療，可能要等到三個(gè)月之后才能開(kāi)始自然懷孕。3、如果是手術(shù)治療，若一單側(cè)輸卵管切除后，另一側(cè)輸卵管疏通很好，周圍沒(méi)有粘連的輸卵管，那么隔一個(gè)月經(jīng)周期就可以開(kāi)始試孕了。4、如果輸卵管進(jìn)行了開(kāi)窗取胚再修復(fù)、輸卵管切除再吻合、節(jié)段性的局部切除、再吻合的手術(shù)，那么它的修復(fù)時(shí)間大約是兩個(gè)月左右。5、如果是試管嬰兒的移植手術(shù)，則沒(méi)有太嚴(yán)格的要求了，有一次月經(jīng)復(fù)潮之后就可以進(jìn)行再移植。
宮外孕是否可以保守治療，一般要看患者是否有再懷孕的要求，而且要查她的血值、包塊，如果血值小于2000mIU每毫升，盆腔的包塊小于四個(gè)公分，則可以嘗試藥物治療。藥物治療也不是百分之百的成功，一般藥物治療成功的幾率是50％左右，所以藥物治療需要密切動(dòng)態(tài)的觀察HCG和胞塊的變化。
宮外孕精確檢查的方法如下：1、查尿的HCG，也就是尿的絨毛膜促性腺激素。2、如果有條件，就要查血的HCG，它的值診斷準(zhǔn)確性是最高的。3、還可通過(guò)超聲下的檢查確診。如果在宮腔里沒(méi)看到孕囊，如果在宮腔以外的地方發(fā)現(xiàn)有孕囊，甚至能看到卵黃囊或有胎心波動(dòng)，那么這就是診斷宮外孕的最精準(zhǔn)檢查。4、還有陰道后穹隆的穿刺，但它也不是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)。5、腹腔鏡的檢查，但腹腔鏡的檢查也有一些漏診情況。6、宮腔的診斷性刮宮。如果血的HCG值已經(jīng)很高了，那么宮腔里還沒(méi)有看到診刮和絨毛組織，需進(jìn)一步的動(dòng)態(tài)觀察。
宮外孕的典型癥狀如下：1、患者會(huì)停經(jīng)。所有的懷孕都會(huì)有一個(gè)停經(jīng)史，月經(jīng)超過(guò)應(yīng)該來(lái)的時(shí)間而沒(méi)有來(lái)。2、患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，甚至有的人有腹部的下墜痛。3、有的人會(huì)出現(xiàn)陰道流血，還有停經(jīng)之后的腹痛。4、患者腹腔里可能內(nèi)出血，如果出血多，那可能就會(huì)出現(xiàn)眩暈、休克癥狀，還有些人有腹部包塊等。