骨科 | 主治醫(yī)師
北京電力醫(yī)院主任醫(yī)師。
惡性骨腫瘤引起疼痛需要切除腫瘤或化療，然后通過藥物來緩解疼痛。 首先疼痛肯定是由惡性腫瘤所引起的，腫瘤侵蝕骨頭，引起骨痛，如果腫瘤在關(guān)節(jié)周圍，還會引起關(guān)節(jié)活動受限，引起關(guān)節(jié)的疼痛，那么怎么緩解疼痛，一般老百姓會認(rèn)為，說是吃藥，但是惡性骨腫瘤，通過吃藥它緩解效果肯定不佳，所以根本是切除，最主要的治療方法就是在切除的基礎(chǔ)上，通過藥物來緩解疼痛，但是有些病例，患者身體狀況已經(jīng)不允許做手術(shù)了，那可以根據(jù)腫瘤的組織學(xué)來源，選擇放療或者化療，以減少腫瘤的生長，這樣也可以一定程度上緩解腫瘤引起的疼痛。
骨腫瘤的范圍很廣，骨囊腫只屬于骨腫瘤中一個小小的分支。 骨囊腫瘤一般來說屬于良性的，它一般常見于骨骼的干骺端，干骺端上形成一個像一個囊腫一樣囊性變，一般是向內(nèi)伸性的，也有向外伸性的，導(dǎo)致局部骨皮質(zhì)變薄，骨囊腫它也有分好幾種，有單純的骨囊腫，也有像動脈瘤樣骨囊腫，具體的病因目前也不是很明確，具體哪一種分型，影像學(xué)是有區(qū)別的，最終的確切診斷需要通過病理組織檢查。
骨腫瘤的手術(shù)方式有邊緣切除，表面刮除，廣泛切除，根治性切除四種手術(shù)方式。 一般來說，良性的腫瘤，囊內(nèi)切除和邊緣切除，就足夠了，而惡性腫瘤需要切除的范圍比較廣泛，采用廣泛切除，甚至是轉(zhuǎn)移性切除，根據(jù)目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，很多都不需要進(jìn)行根治性切除，進(jìn)行一個廣泛性切除就足夠了，現(xiàn)在截肢和保肢在手術(shù)上有很大的區(qū)別，這樣可以更大程度的保留患者的肢體功能。
轉(zhuǎn)移骨腫瘤就是指原發(fā)于骨外器官或者是骨外的組織來源的腫瘤，經(jīng)過血液轉(zhuǎn)移或者淋巴轉(zhuǎn)移，然后種植在骨骼上，并且繼續(xù)生長。 比方說肺癌是原發(fā)于肺的惡性腫瘤，通過血液轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移到骨頭上，然后形成一個骨頭上的腫瘤灶 這就是肺癌骨轉(zhuǎn)移，比如說一個病人他得了骨骼上的腫瘤，但是他之前他有過惡性腫瘤的病史，比如肺癌 那這一次骨頭上的腫瘤是原發(fā)的還是轉(zhuǎn)移的呢，通過做病理，可以最好的能夠得到結(jié)論，也就是從骨骼上取下一塊腫瘤組織，進(jìn)行病理學(xué)的檢查，然后明確它的組織學(xué)來源，如果說能查到肺癌組織，那就是肺癌骨轉(zhuǎn)移。