骨科 | 主治醫(yī)師
北京電力醫(yī)院主任醫(yī)師。
骨腫瘤標(biāo)志物升高的原因是腫瘤發(fā)生，或者腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等情況。 骨腫瘤并沒(méi)有很明確的像肺癌、肝癌那樣的腫瘤標(biāo)記物，進(jìn)行了一個(gè)大規(guī)模的篩查，有這么幾類骨腫瘤，研究的比較多，成骨活躍的，血液中的堿性磷酸酶會(huì)升高，如果是溶骨性破壞的，由于骨骼破壞，鈣離子就會(huì)比較多的，滲入到血液中，所以血液中的鈣離子會(huì)升高，血鈣升高，可以導(dǎo)致致命的高鈣血癥，對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，前列腺癌轉(zhuǎn)移在骨骼上，血液中的酸性磷酸酶是會(huì)升高的，其他的骨腫瘤并沒(méi)有很明確的腫瘤標(biāo)記物。
骨腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)其他骨骼、腦組織、肺等部位的轉(zhuǎn)移。 良性腫瘤因?yàn)樗纳飳W(xué)決定的它是不會(huì)轉(zhuǎn)移的，會(huì)轉(zhuǎn)移的骨腫瘤是惡性的，因?yàn)楣侵車鷽](méi)有淋巴組織，所以它最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是血液轉(zhuǎn)移，血液可以到達(dá)人體的各個(gè)器官，腫瘤最容易定植的幾個(gè)部位，一個(gè)是肺、一個(gè)是肝，另外就是其他的骨骼，最后還有腦組織這些轉(zhuǎn)移部位，一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，就意味著到了晚期，治療困難就增大，如果說(shuō)是局部單發(fā)轉(zhuǎn)移，可以考慮手術(shù)，比如骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移比較局部的，患者肺功能比較好，可以考慮做肺轉(zhuǎn)移灶切除。
發(fā)生病理骨折、手術(shù)切除不徹底等情況都會(huì)加快骨腫瘤的發(fā)展速度。 一般良性腫瘤的生長(zhǎng)是比較緩慢的，如果你不干預(yù)的話，它生長(zhǎng)也會(huì)比較緩慢，但是惡性腫瘤就不一樣，它的血供比較好，生長(zhǎng)就比較快，出現(xiàn)以下幾個(gè)情況它會(huì)加快發(fā)展，一、發(fā)生病理骨折，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的局部擴(kuò)散，骨折之后血液循環(huán)增快，導(dǎo)致局部的發(fā)展會(huì)很快，二、手術(shù)切除不徹底，手術(shù)是一個(gè)創(chuàng)傷，它會(huì)刺激腫瘤，所以如果切除不徹底，遺留了腫瘤，再加上手術(shù)刺激的因素，它會(huì)生長(zhǎng)的快，如果是惡性腫瘤，它會(huì)通過(guò)加快的血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身別的部位。
根據(jù)腫瘤的性質(zhì)做不同的處理： 骨腫瘤分兩部分，良性和惡性，良性骨腫瘤以外伸性生長(zhǎng)，膨脹性生長(zhǎng)為主，一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)切除之后，它的復(fù)發(fā)率比較低，所以它的發(fā)展，也就得到了控制，但是當(dāng)你還沒(méi)來(lái)得及做手術(shù)，就發(fā)生骨折了，這樣會(huì)導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的局部的擴(kuò)散，造成手術(shù)難度增大，這樣，就算你做了手術(shù)，復(fù)發(fā)幾率比不骨折的這些病人要大，另外還有一個(gè)就是，能否得到良好的藥物治療，像惡性腫瘤，在你發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，就已經(jīng)發(fā)生了血液中的微轉(zhuǎn)移，這種情況那你就得通過(guò)化療，先殺死血液中的細(xì)胞。
骨腫瘤根據(jù)性質(zhì)不同，死亡率不一樣。 骨腫瘤分兩大類：良性和惡性，首先良性腫瘤，它呈外伸性的生長(zhǎng)，膨脹性的生長(zhǎng)，它給患者帶來(lái)的不舒服的地方，就是壓迫造成的癥狀，它如果發(fā)生在關(guān)節(jié)，發(fā)生在脊柱，有可能會(huì)引起，強(qiáng)烈的不舒服感，比如說(shuō)關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，椎管壓迫之后，硬膜受壓，脊髓受壓，可能會(huì)引起截癱，但是一般不會(huì)導(dǎo)致死亡，而惡性腫瘤，它是侵襲性生長(zhǎng)，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，它已經(jīng)發(fā)生了微轉(zhuǎn)移，在血液中就能查到腫瘤細(xì)胞，所以惡性骨腫瘤患者在治療的時(shí)候，一開(kāi)始就要考慮到這方面的因素，一般都先采用化療方法，這樣以減少它的死亡率，延長(zhǎng)生存期。