骨科 | 主治醫(yī)師
北京電力醫(yī)院主任醫(yī)師。
骨腫瘤術(shù)后理論上會(huì)復(fù)發(fā)。 但是這取決于腫瘤的性質(zhì)和治療方案,良性骨腫瘤一般來(lái)說(shuō),切除之后,復(fù)發(fā)幾率比較小,所以一般選擇囊內(nèi)刮除或者是邊緣切除就足夠了,惡性腫瘤它復(fù)發(fā)率自然就高,所以它需要廣泛切除或者甚至是根治性切除,雖然治療方案是這樣決定的,但是手術(shù)大夫也是很重要的,腫瘤專(zhuān)科的大夫會(huì)知道手術(shù)要切到哪一部位,而非專(zhuān)科大夫,可能就會(huì)判斷錯(cuò)誤,把該廣泛切除,根治性切除的,只做一個(gè)邊緣切除,這樣的話就很容易形成醫(yī)源性的播散,復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)就會(huì)大大提高。
骨腫瘤的危害有 一、輕一點(diǎn)說(shuō),良性腫瘤越長(zhǎng)越大,影響外觀, 二、重一點(diǎn)說(shuō),腫瘤侵蝕了骨頭,它會(huì)引起病理性骨折,一旦骨折了,你的肢體功能就會(huì)發(fā)生明顯的障礙,動(dòng)不了,還會(huì)疼, 三、如果腫瘤生長(zhǎng)在關(guān)節(jié)周?chē)?,它?huì)引起關(guān)節(jié)的活動(dòng)不便,如果生長(zhǎng)在椎管里,脊柱上,那它會(huì)壓迫椎管,壓迫硬膜,神經(jīng)根骨髓,這樣的話會(huì)引起神經(jīng)障礙,嚴(yán)重的截癱, 四、對(duì)于惡性腫瘤來(lái)說(shuō),除了以上說(shuō)的這些危害,他還有其他危害,由于它是侵襲性生長(zhǎng)的,會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,它一般會(huì)轉(zhuǎn)移到肺,肝臟,這樣的話會(huì)引起身體上的,重要臟器的功能障礙,最后會(huì)引起死亡。
骨腫瘤術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意以下幾方面: 首先,骨腫瘤一般創(chuàng)傷都比較大,大夫會(huì)放引流管,所以術(shù)后護(hù)理第一點(diǎn)看傷口,看引流的情況,定期換藥,觀察傷口的生長(zhǎng)情況,有沒(méi)有感染,引流量是增多了還是變少了,這都是客觀的直接觀察可以了解到的, 其次,了解創(chuàng)面的愈合情況,病人來(lái)說(shuō)要注意休息, 最后,疼痛怎么處理,創(chuàng)面大,甚至有的影響關(guān)節(jié)影響脊柱,都會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛或者神經(jīng)放射痛,術(shù)后就需要用適當(dāng)?shù)闹固鬯幬飦?lái)緩解術(shù)后的疼痛。
骨腫瘤的好發(fā)部位,并沒(méi)有很明確,一般來(lái)說(shuō),全身各個(gè)骨頭,骨腫瘤都可以生長(zhǎng)。 骨腫瘤的研究相對(duì)的比較多,然后發(fā)現(xiàn)了一些規(guī)律,比如說(shuō)骨肉瘤是最常見(jiàn)的,骨原發(fā)腫瘤好發(fā)于年輕人,一般是10到20歲的年輕人,男孩子可能多一點(diǎn),男女比例大概3比2,然后骨巨細(xì)胞瘤,好發(fā)于成年人,一般在骨干上,還有來(lái)源于其他部位的惡性腫瘤,也就是骨轉(zhuǎn)移瘤,一般常見(jiàn)于老年人,骨腫瘤的好發(fā)部位,并沒(méi)有很明確,如果當(dāng)你發(fā)現(xiàn)疼痛或者是活動(dòng)受限,有腫塊,應(yīng)盡快就醫(yī)。
骨腫瘤是惡性還是良性的可以從以下兩個(gè)方面來(lái)區(qū)分: 一,良性的骨腫瘤一般生長(zhǎng)比較緩慢,病人來(lái)醫(yī)院看病,他的主訴就是我身上發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腫塊,有東西但是一般沒(méi)什么癥狀,而惡性腫瘤,患者主要是以疼痛為主訴來(lái)的,尤其是夜間休息痛, 二,檢查局部腫塊,良性腫物是呈外向性生長(zhǎng),看著是皮膚隆起,一般沒(méi)有壓痛,但是惡性以疼痛為主要的癥狀,它也有一般的腫塊,會(huì)疼痛,如果腫物生長(zhǎng)在關(guān)節(jié)周?chē)?,它?huì)引起關(guān)節(jié)的活動(dòng)不良,如果生長(zhǎng)在椎管內(nèi),它會(huì)壓迫硬膜,壓迫脊髓,造成截癱。