骨科 | 主治醫(yī)師
北京電力醫(yī)院主任醫(yī)師。
成骨肉瘤的發(fā)生率低。 跟所有的疾病來比，骨肉瘤的發(fā)病率算低的，因為總的來說，廣義的骨腫瘤的發(fā)病率比其他部位的腫瘤，發(fā)病率要低，而骨腫瘤中的惡性腫瘤，發(fā)病率要比良性腫瘤要低，再其中骨肉瘤的發(fā)病率，那就相對更低一點了，大概是100萬人左右4到5個，男孩子可能要多一點，大概是3比2，但骨肉瘤的發(fā)病年齡帶比較寬，常見于10-20歲，各個年齡層次都會有，在20歲以后，男女的區(qū)別就不大了，一般差不多，歲數(shù)越大就越接近于1比1。
成骨肉瘤應(yīng)該指的就是骨腫瘤惡性腫瘤中發(fā)病率最高的惡性腫瘤，骨肉瘤的發(fā)病因素沒有很明確的病因，但是有這么幾個因素，可能老百姓會提到，比如有好多病人都有外傷史，但是外傷之后，局部疼痛得長期不能緩解，所以才會去檢查，才發(fā)現(xiàn)骨腫瘤，有人會覺得外傷是引起骨肉瘤的病因，但事實上外傷是發(fā)現(xiàn)腫瘤的一個因素而不是引起腫瘤的一個因素，另外在骨肉瘤方面有研究表明，放療是有一定的影響的一個因素。
骨腫瘤目前現(xiàn)在研究在這方面有研究，但是沒有明確的證據(jù)證明免疫治療對骨腫瘤的，下面各個分支的小的腫瘤有明確的治療效果。 免疫治療可能是個噱頭，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說骨腫瘤良性腫瘤切除一般就能解決問題，而惡性腫瘤還是以手術(shù)切除為主，其中輔以一個化療，放療，免疫治療是沒有可靠證據(jù)能夠支持的，所以骨腫瘤患者患病以后，盡快就醫(yī)，得到最科學(xué)的治療為根本，網(wǎng)上的免疫治療之類的，純粹噱頭。
針對骨腫瘤病理類型化療后再手術(shù)切除可以避免部分骨腫瘤截肢。 都已經(jīng)考慮到骨腫瘤截肢，那就意味著他肯定是惡性腫瘤，對于惡性腫瘤的治療，主要是廣泛切除或者根治性切除，截肢屬于根治性切除，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步，截肢率已經(jīng)大大下降，很多患者都可以通過有效治療得到保肢，有效治療就是據(jù)骨腫瘤患者，先進行穿刺獲取病理，然后進行術(shù)前化療，通過術(shù)中，再觀察切除下來的腫瘤的化療有效率，如果化療效果好，那就可以進行下一步的化療，這樣的話，患者的治愈情況就能大大改善，所以截肢不截肢，主要是看一個化療效果好不好。
骨腫瘤標(biāo)志物升高的原因是腫瘤發(fā)生，或者腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等情況。 骨腫瘤并沒有很明確的像肺癌、肝癌那樣的腫瘤標(biāo)記物，進行了一個大規(guī)模的篩查，有這么幾類骨腫瘤，研究的比較多，成骨活躍的，血液中的堿性磷酸酶會升高，如果是溶骨性破壞的，由于骨骼破壞，鈣離子就會比較多的，滲入到血液中，所以血液中的鈣離子會升高，血鈣升高，可以導(dǎo)致致命的高鈣血癥，對于男性來說，前列腺癌轉(zhuǎn)移在骨骼上，血液中的酸性磷酸酶是會升高的，其他的骨腫瘤并沒有很明確的腫瘤標(biāo)記物。