骨科 | 主治醫(yī)師
北京電力醫(yī)院主任醫(yī)師。
骨腫瘤患者會出現(xiàn)其他骨骼、腦組織、肺等部位的轉移。 良性腫瘤因為它的生物學決定的它是不會轉移的，會轉移的骨腫瘤是惡性的，因為骨周圍沒有淋巴組織，所以它最常見的轉移途徑是血液轉移，血液可以到達人體的各個器官，腫瘤最容易定植的幾個部位，一個是肺、一個是肝，另外就是其他的骨骼，最后還有腦組織這些轉移部位，一旦發(fā)生轉移，就意味著到了晚期，治療困難就增大，如果說是局部單發(fā)轉移，可以考慮手術，比如骨肉瘤肺轉移比較局部的，患者肺功能比較好，可以考慮做肺轉移灶切除。
發(fā)生病理骨折、手術切除不徹底等情況都會加快骨腫瘤的發(fā)展速度。 一般良性腫瘤的生長是比較緩慢的，如果你不干預的話，它生長也會比較緩慢，但是惡性腫瘤就不一樣，它的血供比較好，生長就比較快，出現(xiàn)以下幾個情況它會加快發(fā)展，一、發(fā)生病理骨折，導致腫瘤細胞的局部擴散，骨折之后血液循環(huán)增快，導致局部的發(fā)展會很快，二、手術切除不徹底，手術是一個創(chuàng)傷，它會刺激腫瘤，所以如果切除不徹底，遺留了腫瘤，再加上手術刺激的因素，它會生長的快，如果是惡性腫瘤，它會通過加快的血液循環(huán)轉移到全身別的部位。
根據(jù)腫瘤的性質做不同的處理： 骨腫瘤分兩部分，良性和惡性，良性骨腫瘤以外伸性生長，膨脹性生長為主，一般來說，手術切除之后，它的復發(fā)率比較低，所以它的發(fā)展，也就得到了控制，但是當你還沒來得及做手術，就發(fā)生骨折了，這樣會導致腫瘤細胞的局部的擴散，造成手術難度增大，這樣，就算你做了手術，復發(fā)幾率比不骨折的這些病人要大，另外還有一個就是，能否得到良好的藥物治療，像惡性腫瘤，在你發(fā)現(xiàn)的時候，就已經(jīng)發(fā)生了血液中的微轉移，這種情況那你就得通過化療，先殺死血液中的細胞。
骨腫瘤根據(jù)性質不同，死亡率不一樣。 骨腫瘤分兩大類：良性和惡性，首先良性腫瘤，它呈外伸性的生長，膨脹性的生長，它給患者帶來的不舒服的地方，就是壓迫造成的癥狀，它如果發(fā)生在關節(jié)，發(fā)生在脊柱，有可能會引起，強烈的不舒服感，比如說關節(jié)活動不利，椎管壓迫之后，硬膜受壓，脊髓受壓，可能會引起截癱，但是一般不會導致死亡，而惡性腫瘤，它是侵襲性生長，當你發(fā)現(xiàn)的時候，它已經(jīng)發(fā)生了微轉移，在血液中就能查到腫瘤細胞，所以惡性骨腫瘤患者在治療的時候，一開始就要考慮到這方面的因素，一般都先采用化療方法，這樣以減少它的死亡率，延長生存期。
骨腫瘤術后并發(fā)癥有傷口積液、傷口感染等。 首先傷口方面的，骨腫瘤手術一般創(chuàng)傷比較大，所以他的傷口積液，傷口愈合不良，傷口感染，這些的發(fā)生率就相對要高，還有就是復發(fā)，如果腫瘤切除不干凈或者說腫瘤的組織學特性就是比較容易復發(fā)的，那它就是復發(fā)幾率比較高，甚至有的還沒等到拆線，就已經(jīng)復發(fā)了，再就是轉移，惡性腫瘤的組織學來源就是會轉移的，所以很多惡性腫瘤病人，在他已經(jīng)發(fā)現(xiàn)時，其實在血液內(nèi)已經(jīng)有腫瘤細胞了。