內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
2000年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)，獲臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，2005年獲得山西醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌碩士學(xué)位。2012年于中國人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科進修學(xué)習(xí)1年，內(nèi)分泌專業(yè)工作14年.
我們在臨床上看到很多糖尿病病人，同時是體型偏胖，又合并有高血壓、高血脂、冠心病、高尿酸血癥等等一系列的相關(guān)疾病?，F(xiàn)在疾病老是伴發(fā)出現(xiàn)的，就是說一個人他集中出現(xiàn)了好幾種的問題。糖尿病、高血壓、高血脂等等的問題，而這些疾病呢老是集中出現(xiàn)，它就是因為胰島素抵抗，引起來的一系列的癥狀的一個群體，我們叫做代謝綜合征。那代謝綜合征它往往就是說這種疾病存在相互影響，比如說糖尿病的患者，他往往合并有血脂異常，血壓的異常。所以這樣的患者很容易控制得不好的話，會出現(xiàn)心腦血管的問題。比如說往往出現(xiàn)腦梗塞、冠心病或者生長功能的損傷，所以代謝綜合征，是糖尿病產(chǎn)生的一個土壤，它們之間又是相互影響的。
我們看到好多患者，經(jīng)常來醫(yī)院拿著一個體檢報告，然后說讓醫(yī)生看，并且說有糖尿病的家族史，你看我這次體檢，你看看我有糖尿病嗎？其實我們體檢的時候，基本上做的都是空腹血糖，就是早晨空腹?fàn)顟B(tài)下去抽個血，測定的血糖。但是糖尿病的血糖增高，是有特點的，有的人是單純的空腹血糖高，有的人是單純的餐后血糖高，還有的人是空腹和餐后血糖，都是一樣高。所以我們就是說單純的只測空腹血糖的話，很容易漏掉很多的患者，那有的患者，就是餐后血糖高，空腹血糖一點也不高。如果要篩查一個人是不是糖尿病的話，不僅要看他的空腹血糖狀態(tài)高不高，還要看看他餐后兩個小時以后的血糖是不是高的，這樣才能保證不漏診。
目前沒有研究證明糖尿病的發(fā)生和絕對某類性格有關(guān)系，但是很多糖尿病患者容易產(chǎn)生抑郁，就是說糖尿病的抑郁發(fā)病率還是相對要高一些的，所以不能說某一個性格的人就容易產(chǎn)生糖尿病，但是糖尿病的抑郁發(fā)病率絕對是高于正常人群的。 如果要說哪些性格的人容易發(fā)生糖尿病，我覺得可能是愛動的，就是運動量比較大的這種人可能發(fā)生糖尿病的幾率會不會相對低一點呢，因為他運動以后可能就不容易發(fā)胖，而這種久坐的人群、體型偏胖的人群，不愛動的、少動的、比較宅的，可能出現(xiàn)糖尿病的幾率要高一些，而經(jīng)常喜歡戶外運動的，他的運動量大，體重控制得好一些，這樣的人群可能糖尿病得病率相對要低一些。
糖尿病病人是否應(yīng)該限制飲水需要針對不同情況，采用不同的方法。 如果一個患者，就是單純的糖尿病，沒有其他的慢性病，比如心衰、水腫，這時候，我覺得是不需要限制水的，如果血糖控制得不好，有酮癥的可能性，再限制水，患者很可能出現(xiàn)脫水的情況，所以一般情況下，糖尿病病人是不限制飲水的。 對于有一些特殊的患者，因為糖尿病很容易合并一些心臟、腎臟的疾病，比如合并冠心病或者心衰，那病人體內(nèi)的水就是負(fù)荷過大的，所以肯定是不建議他不限制飲水的，喝水過多肯定心臟的負(fù)擔(dān)會更大，病人心衰的癥狀也會更明顯?；蛘哌@個病人腎功能不全了，水是排不出去的，顏面也腫了，這時候還是不限制他飲水的話，肯定是對腎臟身體有很大的不良影響的。所以對于不同的情況，對水的要求肯定是不一樣的。
粥是一種糊狀東西，它攝入體內(nèi)以后，它的吸收是很快的，很容易吸收，糊狀的東西相對固體的東西來說，吸收更快。不建議糖尿病病人喝粥，就是因為粥喝完以后，吸收太快了，所以一般喝完粥，去測血糖，病人餐后血糖就升起來了，但是這種持續(xù)狀態(tài)不會太久。 但是這種血糖的大起大落肯定是不好的，所以建議血糖是平穩(wěn)狀態(tài)的，所以不建議這種吸收特別快的食物作為糖尿病病人飲食。