神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院,從事神經(jīng)外科工作20年,擁有豐富的臨床工作經(jīng)驗?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會會員,中華醫(yī)學(xué)會西安分會委員,中國抗癌學(xué)會青年委員,陜西醫(yī)學(xué)會保健協(xié)會神經(jīng)外科分會委員。先后在北京醫(yī)科大學(xué)三博醫(yī)院、宣武醫(yī)院和天壇醫(yī)院等國內(nèi)著名神經(jīng)外科中心進修學(xué)習(xí),師從張亞卓、宋明和師蔚教授學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)。發(fā)表專業(yè)論文20余篇,其中SCI收錄5篇。
垂體瘤術(shù)后的并發(fā)癥要根據(jù)手術(shù)方式來看他的并發(fā)癥。以前我們做垂體瘤都是開顱做,從上面做垂體瘤最大的問題就是對腦子的損傷非常大,經(jīng)過我們神經(jīng)外科的幾十年的發(fā)展,我們現(xiàn)在基本上90%以上的垂體瘤已經(jīng)不開顱做了,現(xiàn)在通過經(jīng)鼻經(jīng)蝶竇入路做垂體瘤,這種手術(shù)方式的并發(fā)癥如下: 第一、術(shù)后有可能出現(xiàn)的就是感染。 第二、腦脊液漏。 第三、垂體功能低下。
溴隱亭對于治療不同類型的垂體瘤效果不同。垂體瘤和溴隱亭之間的關(guān)系主要是這樣,對于不同類型的垂體瘤,它對溴隱亭的反應(yīng)是不一樣的。其中效果最好的是泌乳素瘤,大部分的泌乳素瘤在服用溴隱亭后,垂體瘤的瘤體會縮小,泌乳素會下降到正常,而且長期服用,只要沒有很嚴重的并發(fā)癥和副作用都可以讓垂體瘤保持一個相對靜止的狀態(tài)。其次是生長激素瘤和促腎上腺激素瘤,它們這兩種瘤都是部分有效,但它對無功能性的腺瘤是無效的。
伽瑪?shù)吨委熌X垂體瘤最大的不良反應(yīng)是可能導(dǎo)致垂體功能低下。伽瑪?shù)端追Q叫伽瑪?shù)?,它其實是一種放射線立體定向,就是精準(zhǔn)放射的一種放射線.伽瑪?shù)吨委煷贵w瘤實際上是針對垂體瘤進行伽瑪射線的照射,它最大的一個副作用就是在照射垂體瘤的同時會影響正常垂體的功能,有一部分病人在術(shù)后會出現(xiàn)垂體功能低下,需要長期藥物補充垂體激素,長期補充激素后給經(jīng)濟上帶來一些負擔(dān)。
腦垂體瘤不及時治療存在的危害有三點: 第一、內(nèi)分泌功能紊亂,包括年輕女孩會出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳、不孕、性功能障礙。 第二、對于生長激素瘤的患者來說,生長發(fā)育期的兒童來說,會出現(xiàn)巨人癥。成年人會出現(xiàn)肢端肥大癥。 第三、會影響到一些靶器官,如心臟、呼吸系統(tǒng),引起這些臟器的功能障礙,所以它的危害還是比較大的。
關(guān)于腦垂體瘤早期表現(xiàn)主要是內(nèi)分泌方面的改變,比如停經(jīng)、泌乳、不孕。男性會出現(xiàn)陽痿等性功能方面的障礙,還會出現(xiàn)一些肢端肥大,這主要針對成年人的生長細胞瘤,然后對小孩的會出現(xiàn)巨人癥、還會出現(xiàn)些向心性肥胖、滿月臉等癥狀,這是早期的癥狀。但對于一些無功能的垂體腺瘤早期一般不會出現(xiàn)癥狀,因為它體積較小,對周圍的神經(jīng)沒有產(chǎn)生壓迫,往往患者就是因為在體檢過程中發(fā)現(xiàn)的,來就醫(yī)的。