神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事神經(jīng)外科工作20年，擁有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)西安分會(huì)委員，中國(guó)抗癌學(xué)會(huì)青年委員，陜西醫(yī)學(xué)會(huì)保健協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員。先后在北京醫(yī)科大學(xué)三博醫(yī)院、宣武醫(yī)院和天壇醫(yī)院等國(guó)內(nèi)著名神經(jīng)外科中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，師從張亞卓、宋明和師蔚教授學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)。發(fā)表專業(yè)論文20余篇，其中SCI收錄5篇。
垂體瘤的檢查項(xiàng)目應(yīng)該分為影像學(xué)檢查和內(nèi)分泌學(xué)檢查。影像學(xué)檢查除了頭顱CT、頭顱的磁共振平掃、現(xiàn)在比較常用的就是垂體的磁共振平掃加強(qiáng)化，也是做磁共振的一種方式，它能夠清晰的顯示垂體瘤的位置，以及垂體瘤與相鄰的結(jié)構(gòu)的重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系，以及正常垂體的位置，正常垂體與垂體瘤之間的關(guān)系，垂體瘤與血管、與神經(jīng)之間的關(guān)系，它能顯示的非常好。第二個(gè)檢查就是內(nèi)分泌方面的檢查，我們要查垂體的七大激素，根據(jù)情況我們才能給它分類、定性。
垂體瘤手術(shù)治療的適應(yīng)證： 第一、因?yàn)榇贵w瘤產(chǎn)生了內(nèi)分泌紊亂，比如:年輕女孩到適婚年齡時(shí)不能生育,這應(yīng)該手術(shù)治療，那就是內(nèi)分泌方面的問(wèn)題，包括:生長(zhǎng)激素瘤、巨人癥、肢端肥大癥的病人是必須要手術(shù)治療。 第二、巨大垂體瘤會(huì)引起視力改變，引起視野缺損，引起視力下降，甚至失明。這種情況下是必須要通過(guò)手術(shù)才能解決問(wèn)題的。 巨大的垂體瘤引起了垂體功能低下，引起了尿崩癥，這類患者也首選手術(shù)治療。
垂體瘤的治療分為兩種： 第一、非手術(shù)治療，包括：藥物治療和放射治療，藥物治療現(xiàn)在普遍常用的就是溴隱亭，放射治療就是伽瑪?shù)叮@些放射線的治療。 第二、手術(shù)治療，手術(shù)治療在垂體瘤的治療中應(yīng)放在首選位置，手術(shù)治療現(xiàn)在90%的病人可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻腔微創(chuàng)治療，切除垂體瘤，它的特點(diǎn)是損傷小，術(shù)后反應(yīng)小，而且切除垂體瘤相對(duì)來(lái)說(shuō)較徹底，所以，現(xiàn)在是我們做垂體瘤普遍采用的一種術(shù)式。
腦垂體瘤的鑒別診斷： 第一、要鑒別的是顱咽管瘤，這是個(gè)先天性的腫瘤，它也是生長(zhǎng)在垂體周圍，它的鑒別應(yīng)該是這樣的，顱咽管瘤一般發(fā)病年齡比較輕，兒童、青少年較多見(jiàn)，而且癥狀主要是以垂體功能低下、尿崩為主，且在影像學(xué)上也有它自己的特點(diǎn)，比如：有鈣化、囊變，而且不一定局限在垂體窩內(nèi)，而且會(huì)在垂體柄以上的位置好發(fā)。 第二、腦膜瘤。 第三、脊索瘤。 第四、生長(zhǎng)細(xì)胞瘤。
腦垂體瘤術(shù)后需要注意的最大問(wèn)題就是要定期復(fù)查。因?yàn)榇贵w瘤雖然是個(gè)良性腫瘤，但是它的復(fù)發(fā)率還是比較高的。它引起的內(nèi)分泌紊亂對(duì)人的危害還是較大的。所以在垂體瘤術(shù)后的病人，一般垂體瘤術(shù)后立刻行垂體激素的復(fù)查，如垂體激素不正常或出現(xiàn)低下，我們會(huì)給他補(bǔ)充激素，如果出現(xiàn)垂體各個(gè)激素都正常，建議三個(gè)月要復(fù)查一次磁共振，后面是半年復(fù)查一次。臨床的隨診對(duì)于垂體瘤病人是非常重要的。