神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事神經(jīng)外科工作20年，擁有豐富的臨床工作經(jīng)驗?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會會員，中華醫(yī)學(xué)會西安分會委員，中國抗癌學(xué)會青年委員，陜西醫(yī)學(xué)會保健協(xié)會神經(jīng)外科分會委員。先后在北京醫(yī)科大學(xué)三博醫(yī)院、宣武醫(yī)院和天壇醫(yī)院等國內(nèi)著名神經(jīng)外科中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，師從張亞卓、宋明和師蔚教授學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)。發(fā)表專業(yè)論文20余篇，其中SCI收錄5篇。
顱底垂體瘤病人一般十天左右就能出院。其他的病變，比如三腦室底造瘺的病人，術(shù)后一周內(nèi)都可以出院。其他一些較為嚴(yán)重的病，比如大量的腦出血，用神經(jīng)內(nèi)鏡做，這取決于血腫的量及出血時間，內(nèi)鏡雖然損傷小，但由于腦出血是個非常嚴(yán)重的疾病，住院時間會長些，對于一些擇期手術(shù)來說，神經(jīng)內(nèi)鏡住院時間要比傳統(tǒng)的手術(shù)時間要短1/3以上。所以，目前神經(jīng)內(nèi)鏡開展的醫(yī)院非常多，它對病人的好處非常好非常多。
一般神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)是需要全麻的。有些人會問為什么損傷這么小，還需要全麻呢，正因為損傷小，作用的范圍就比較小，且內(nèi)鏡是有放大功能的，要求的是非常精確的操作，如果不全麻，患者如果出現(xiàn)疼痛或其他不適，出現(xiàn)動了后：第一、會影響到手術(shù)的精度；第二、手術(shù)都是在重要的神經(jīng)組織間進(jìn)行，一旦出現(xiàn)患者輕微的轉(zhuǎn)頭或輕微的動作，那么會產(chǎn)生很大的危險。所以，一般神經(jīng)內(nèi)鏡都是全麻下進(jìn)行，且患者是沒有任何痛苦的。
神經(jīng)內(nèi)鏡是通過細(xì)小的光纖，使內(nèi)鏡的鏡頭深入到肉眼不能到達(dá)的部位，因為創(chuàng)傷非常小，是微創(chuàng)的，且由于創(chuàng)傷小，所以術(shù)后病人的恢復(fù)非常快，比起傳統(tǒng)的手術(shù)，神經(jīng)內(nèi)鏡應(yīng)該是非常微創(chuàng)的，對病人是非常好的。在傳統(tǒng)腦出血病人，如果出血量非常大，需要開顱，開顱損傷就非常大，現(xiàn)在有了神經(jīng)內(nèi)鏡只需要在顱骨上打個孔，通過立體定向?qū)Ш绞构ぷ魍ǖ肋M(jìn)入到血腫的腔內(nèi) 通過內(nèi)鏡技術(shù)就可以徹底清除腦內(nèi)的血腫，比起傳統(tǒng)開顱損傷非常小，病人恢復(fù)也非常好。
神經(jīng)內(nèi)鏡方式很多。 第一、如果要做腦室內(nèi)出血或腦室內(nèi)腫瘤，可通過打孔的方式，在手術(shù)部位打個小孔，置入神經(jīng)內(nèi)鏡的導(dǎo)管，通過這個工作通道可使內(nèi)鏡進(jìn)入，然后有些手術(shù)的，比如雙極電凝、吸引器、手術(shù)操作的手術(shù)器械進(jìn)入，由于創(chuàng)傷小、損傷小，對病人的影響也小，術(shù)后恢復(fù)也快。 第二、還有就是經(jīng)鼻的方式，內(nèi)鏡是起到一個觀察的作用。
神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)分這么幾類： 第一、和腦室相關(guān)的，包括腦室內(nèi)的腫瘤、腦積水、中腦導(dǎo)水管狹窄等。通過神經(jīng)內(nèi)鏡都可以治療。 第二、就是顱底的腫瘤，最典型的就叫垂體瘤，包括：顱底腦膜瘤、顱咽管瘤都可以通過經(jīng)鼻的方式解決這個問題。 第三、后顱窩的，包括小腦、橋小腦角的一些腫瘤，包括：聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)瘤、腦膜瘤、皮下囊腫這些都可以通過內(nèi)鏡來完成。