普通外科 | 副主任醫(yī)師
2008年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)七年制本碩連讀專業(yè),獲得碩士學(xué)位。2008年到中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)工作2年。從事普通外科專業(yè)5年。
結(jié)腸癌的恢復(fù)時間,是根據(jù)個人的身體狀況和具體的手術(shù)方式而決定的,總的來說術(shù)后需要 高營養(yǎng) 加強營養(yǎng)支持 合理飲食 以清淡為主 盡量少吃多餐,適當(dāng)?shù)淖⒁鉅I養(yǎng)搭配,選擇易消化的食物,這樣的話能加快恢復(fù),如果是腹腔鏡手術(shù)的話,恢復(fù)的時間比傳統(tǒng)的,開腹的手術(shù)要稍微短一些,大概術(shù)后恢復(fù)的時間,在三個月左右,基本上就能夠恢復(fù)到正常,術(shù)后積極遵醫(yī)囑,少吃多餐 然后加強運動,定期復(fù)查,就能夠加快,結(jié)腸癌的恢復(fù)。
結(jié)腸癌的預(yù)防是所有人的事情,不單單只高危人群,普通人 或者是有家族史等高危人群,更應(yīng)該注意預(yù)防。 平時生活中要規(guī)律飲食,少吃油膩 高熱量的食物,多吃高蛋白、高纖維素的食物,適量的運動,適量補充維生素E,多補硒元素 禁煙 限酒,普查腸鏡,建議大眾 40周歲以后的,成年人每年查一次腸鏡,如果腸鏡發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉的話,就要早期的行結(jié)腸息肉的切除,避免結(jié)腸息肉發(fā)生癌變,結(jié)腸癌的預(yù)防,最重要的還是生活習(xí)慣的預(yù)防,和早期的癌癥的普查。
治療結(jié)腸癌的方法主要是以手術(shù)切除為主的,綜合治療。 早期的癌如果內(nèi)鏡下,行根治性切除的話,可以行內(nèi)鏡下的治療; 中晚期的結(jié)腸癌,都是以手術(shù)為主的,綜合治療,根據(jù)腫瘤所在部位的不同,可以分為,右半結(jié)腸切除術(shù),主要適用于升結(jié)腸 盲腸,和結(jié)腸肝區(qū)的腫瘤。 第二是橫結(jié)腸癌根治術(shù),主要適用于橫結(jié)腸的腫瘤; 第三是左半結(jié)腸根治術(shù),主要適用于結(jié)腸脾區(qū),降結(jié)腸的腫瘤; 第四是乙狀結(jié)腸癌根治術(shù),主要適用于乙狀結(jié)腸癌的腫瘤,如果伴有腸梗阻的手術(shù)原則,如果腸道準(zhǔn)備情況尚允許的話,可以行一期的切除吻合,如果腸道準(zhǔn)備情況不佳,可以行短路手術(shù)或者是結(jié)腸造口術(shù),待患者情況好轉(zhuǎn)之后,再二期行根治性切除,對于不能切除的腫瘤,廣泛侵犯的患者,可以行結(jié)腸的造口術(shù),改善患者的癥狀,如果出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的話,如果遠處轉(zhuǎn)移灶,可以根治性切除的話,也可以行結(jié)腸癌的根治性手術(shù)。
結(jié)腸癌根據(jù)腫瘤的大體形態(tài)可以分為以下三種: 第一 隆起型,腫瘤向腸腔內(nèi)生長,好發(fā)于右側(cè)結(jié)腸,特別是盲腸; 第二浸潤型,沿腸壁浸潤,如引起腸梗阻及腸狹窄,多發(fā)生在左側(cè)結(jié)腸; 第三是潰瘍型,腫瘤向腸壁深層生長,并向周圍侵犯,是結(jié)腸癌的常見類型。 根據(jù)組織學(xué)分型,也會分為三種: 第一是腺癌,是最常見的,常見的還有管狀腺癌,根據(jù)其分化程度,也可分為高分化,低分化和中分化腺癌; 第二是乳頭狀腺癌; 第三黏液腺癌,黏液腺癌的惡性程度較高; 第四還有印戒細胞癌,惡性程度最高; 未分化癌,預(yù)后差 還有腺鱗癌,多呈中分化或低分化。
結(jié)腸癌的高發(fā)人群包括以下幾點: 1、結(jié)腸息肉患者,結(jié)腸息肉患者發(fā)生結(jié)腸癌的概率是沒有結(jié)腸息肉患者的5倍,家族性多發(fā)性腸息肉瘤癌變的發(fā)生率更高,遺傳易感性,如遺傳性非息肉性結(jié)腸癌的錯配修復(fù)基因突變攜帶者的家族成員,應(yīng)視為結(jié)腸癌的一組高危人群; 2、家族史中有結(jié)腸癌的患者,結(jié)腸腺瘤及潰瘍性結(jié)腸炎的患者,結(jié)腸血吸蟲性肉芽腫的患者也是高發(fā)人群; 3、過多的動物脂肪、動物蛋白的攝入,較少的纖維素食物的攝入,缺乏適量的運動等都是結(jié)腸癌的高危因素。所以要對這些高危因素進行適當(dāng)?shù)念A(yù)防,才能減少結(jié)腸癌的發(fā)生,對于有結(jié)腸息肉的患者應(yīng)早期行腸鏡下的息肉切除,預(yù)防息肉的癌變,至于健康人群大于40歲的時候要定期復(fù)查腸鏡,早發(fā)現(xiàn)、早治療。