普通外科 | 副主任醫(yī)師
2008年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)七年制本碩連讀專業(yè),獲得碩士學(xué)位。2008年到中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)工作2年。從事普通外科專業(yè)5年。
左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌的區(qū)別: 右半結(jié)腸癌:右半結(jié)腸腸腔大,糞便呈液體狀,該癌種多為潰瘍型或菜花型,很少發(fā)生環(huán)型狹窄,不常發(fā)生梗阻,如癌種潰破、感染,伴有毒素吸收,可有腹痛、 大便改變、腫塊、貧血、消瘦和惡病質(zhì)等表現(xiàn)。而左半結(jié)腸癌:左半結(jié)腸腸腔細(xì),糞便干結(jié),左半結(jié)腸癌常表現(xiàn)為浸潤型,易引起腸管狹窄。主要表現(xiàn)為急慢性的腸梗阻,既無破潰又無毒素吸收,罕見貧血、消瘦、惡病質(zhì)等癥狀,也比較難觸及包塊。結(jié)腸癌往往有器官轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)處主要轉(zhuǎn)移到肝臟、肺、骨、腦等器官。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般是由近及遠(yuǎn),但也有跳躍式的、跨越式的轉(zhuǎn)移,待癌腫侵潤腸壁肌層后,發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾率更大,結(jié)腸癌癌細(xì)胞或者癌栓子也可通過血運(yùn)轉(zhuǎn)移,結(jié)腸癌也可直接侵犯或種植轉(zhuǎn)移到其他器官,脫落到腸腔內(nèi)。也可以轉(zhuǎn)移到其他黏膜上,播散至全腹者會出現(xiàn)癌性腹膜炎、腹腔積液等癥狀。
結(jié)腸癌要與以下幾種疾病相鑒別: 第一就是結(jié)腸的良性腫瘤,結(jié)腸良性腫瘤的病程長,癥狀輕, X線見局部充盈缺損,形態(tài)規(guī)則,表面光滑,邊緣銳利突向腸腔,結(jié)腸帶完整, 第二是結(jié)腸的炎性習(xí)慣,指腸結(jié)核,血吸蟲性肉芽腫,潰瘍性結(jié)腸炎,痢疾等腸道炎性疾病,這些病各有特點(diǎn),大便檢查可以發(fā)現(xiàn)其特殊,X線檢查受累及的腸管較長,腸鏡檢查及病理學(xué)檢查也不相同,腸痙攣,闌尾周圍膿腫等鑒別,闌尾周圍膿腫有闌尾炎的病史,可觸及腹部的包塊,X線檢查發(fā)現(xiàn)包塊是位于盲腸之外的,結(jié)腸痙攣的時(shí)候,X線檢查為小段的腸腔的狹窄,具有可復(fù)性,下次復(fù)查的時(shí)候,這個(gè)狹窄有可能消失了。
結(jié)腸癌術(shù)后的生存率和腫瘤的分期密切相關(guān),國外資料表示1期結(jié)腸癌患者的五年生存率大概在93%,2期結(jié)腸癌患者的五年生存率在80%,3期在60%而4期就只有8%,中國各地的區(qū)域的醫(yī)療水平有差異 因此預(yù)后也有較大的差別。 所以說患者在得知結(jié)腸癌之后,應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院做正規(guī)的治療,能夠取得較好的預(yù)后,其次重要的還是在病因的預(yù)防,能早發(fā)現(xiàn)早治療,才能夠取得最好的治療效果,近年來隨著中國,醫(yī)療技術(shù)的提高和診治的規(guī)范化進(jìn)程,中國結(jié)腸癌的生存率,較之前是有所提高的,所以廣大的患者,還是要到正規(guī)的醫(yī)院,尋求正規(guī)的治療。
結(jié)腸癌的恢復(fù)時(shí)間,是根據(jù)個(gè)人的身體狀況和具體的手術(shù)方式而決定的,總的來說術(shù)后需要 高營養(yǎng) 加強(qiáng)營養(yǎng)支持 合理飲食 以清淡為主 盡量少吃多餐,適當(dāng)?shù)淖⒁鉅I養(yǎng)搭配,選擇易消化的食物,這樣的話能加快恢復(fù),如果是腹腔鏡手術(shù)的話,恢復(fù)的時(shí)間比傳統(tǒng)的,開腹的手術(shù)要稍微短一些,大概術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間,在三個(gè)月左右,基本上就能夠恢復(fù)到正常,術(shù)后積極遵醫(yī)囑,少吃多餐 然后加強(qiáng)運(yùn)動,定期復(fù)查,就能夠加快,結(jié)腸癌的恢復(fù)。
結(jié)腸癌的預(yù)防是所有人的事情,不單單只高危人群,普通人 或者是有家族史等高危人群,更應(yīng)該注意預(yù)防。 平時(shí)生活中要規(guī)律飲食,少吃油膩 高熱量的食物,多吃高蛋白、高纖維素的食物,適量的運(yùn)動,適量補(bǔ)充維生素E,多補(bǔ)硒元素 禁煙 限酒,普查腸鏡,建議大眾 40周歲以后的,成年人每年查一次腸鏡,如果腸鏡發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉的話,就要早期的行結(jié)腸息肉的切除,避免結(jié)腸息肉發(fā)生癌變,結(jié)腸癌的預(yù)防,最重要的還是生活習(xí)慣的預(yù)防,和早期的癌癥的普查。