普通外科 | 副主任醫(yī)師
2008年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學七年制本碩連讀專業(yè),獲得碩士學位。2008年到中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)工作2年。從事普通外科專業(yè)5年。
治療結腸癌的方法主要是以手術切除為主的,綜合治療。 早期的癌如果內鏡下,行根治性切除的話,可以行內鏡下的治療; 中晚期的結腸癌,都是以手術為主的,綜合治療,根據(jù)腫瘤所在部位的不同,可以分為,右半結腸切除術,主要適用于升結腸 盲腸,和結腸肝區(qū)的腫瘤。 第二是橫結腸癌根治術,主要適用于橫結腸的腫瘤; 第三是左半結腸根治術,主要適用于結腸脾區(qū),降結腸的腫瘤; 第四是乙狀結腸癌根治術,主要適用于乙狀結腸癌的腫瘤,如果伴有腸梗阻的手術原則,如果腸道準備情況尚允許的話,可以行一期的切除吻合,如果腸道準備情況不佳,可以行短路手術或者是結腸造口術,待患者情況好轉之后,再二期行根治性切除,對于不能切除的腫瘤,廣泛侵犯的患者,可以行結腸的造口術,改善患者的癥狀,如果出現(xiàn)遠處轉移的話,如果遠處轉移灶,可以根治性切除的話,也可以行結腸癌的根治性手術。
結腸癌的高發(fā)人群包括以下幾點: 1、結腸息肉患者,結腸息肉患者發(fā)生結腸癌的概率是沒有結腸息肉患者的5倍,家族性多發(fā)性腸息肉瘤癌變的發(fā)生率更高,遺傳易感性,如遺傳性非息肉性結腸癌的錯配修復基因突變攜帶者的家族成員,應視為結腸癌的一組高危人群; 2、家族史中有結腸癌的患者,結腸腺瘤及潰瘍性結腸炎的患者,結腸血吸蟲性肉芽腫的患者也是高發(fā)人群; 3、過多的動物脂肪、動物蛋白的攝入,較少的纖維素食物的攝入,缺乏適量的運動等都是結腸癌的高危因素。所以要對這些高危因素進行適當?shù)念A防,才能減少結腸癌的發(fā)生,對于有結腸息肉的患者應早期行腸鏡下的息肉切除,預防息肉的癌變,至于健康人群大于40歲的時候要定期復查腸鏡,早發(fā)現(xiàn)、早治療。
結腸癌的危害還是比較大的。比如早期的時候僅僅可以出現(xiàn)排便習慣的改變,但是如果嚴重的話以后影響人的生活習慣,影響生活質量。如果合并有腸道的出血,可以表現(xiàn)為貧血,如果有大出血的話,甚至可能會導致失血性休克,結腸癌的中晚期可引起腸管的堵塞,引起腸梗阻的癥狀,嚴重者可以導致腸破裂,甚至危及生命健康。到晚期的時候可以出現(xiàn)全身器官的轉移,最常見的是肝轉移,其次是腦、肺、骨等轉移,可以出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦等惡病質的表現(xiàn),嚴重的時候可以危害人的生命。所以結腸癌是不可以掉以輕心的,一定要引起大家的重視,需要盡早的到正規(guī)的醫(yī)院,早診治、早治療,才能有一個比較好的治療效果。
結腸癌早期可以沒有任何癥狀,到了中期和晚期的時候,會出現(xiàn)以下的癥狀: 1、排便習慣和大便性狀的改變,比如排便次數(shù)增多,腹瀉、便秘、大便帶血、帶黏液或帶膿液等; 2、腹痛,腹痛早期常常為部位不確定的隱痛或者僅僅為腹脹,待晚期出現(xiàn)腸梗阻的情況下,腹痛會加重,或者是出現(xiàn)急性的腸梗阻的癥狀。腹部腫塊,多為瘤體本身,有時也可能是梗阻部位近端的干結的大便,常呈結節(jié)狀,如果腫塊位于乙狀結腸或者橫結腸的時候是可以活動的; 3、腸梗阻的癥狀,一般結腸癌中晚期會出現(xiàn)腸腔狹窄,引起腸梗阻,表現(xiàn)為急性或慢性的不完全性或完全性腸梗阻,腸梗阻發(fā)生時腹脹、腹痛加劇,左側結腸癌有時候就是以急性的完全性腸梗阻為首發(fā)癥狀; 4、全身癥狀,由于慢性腫瘤消耗或者癌種潰爛、感染,會導致全身貧血、消瘦、乏力、發(fā)熱等癥狀,晚期可以出現(xiàn)肝大、黃疸、腹腔積液、腹水、直腸前凹腫塊、鎖骨上淋巴結腫大等表現(xiàn)。