普通外科 | 副主任醫(yī)師
2008年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)七年制本碩連讀專業(yè)，獲得碩士學(xué)位。2008年到中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）工作2年。從事普通外科專業(yè)5年。
膽管癌和膽囊癌都屬于膽道的惡性腫瘤，兩者的嚴重與否主要還是取決于分期的早晚，分期早的肯定比分期晚的，預(yù)后要好嚴重程度也較低，它們之間也會相互影響，膽管癌也可以侵犯到膽囊，膽囊癌也可以轉(zhuǎn)移到膽管，所以說患者一旦確定了膽囊癌或者膽管癌，都要積極的手術(shù)治療。 如果能夠進行早期的手術(shù)治療，預(yù)后一定比發(fā)現(xiàn)晚的時候無法行手術(shù)治療的患者生存期要長，有較好的預(yù)后，膽囊癌和膽管癌都是惡性程度非常高的腫瘤，它們的預(yù)后，總的來說還是比較差的，所以說得了這兩種腫瘤的患者都要積極的正規(guī)治療，爭取一個較好的預(yù)后。
膽囊癌最容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的，往往是在膽囊癌的晚期，也就是說只有到膽囊癌侵犯到了肌層以后才更容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，當(dāng)然膽囊癌也可以直接侵犯到肝臟或者經(jīng)膽囊管轉(zhuǎn)移到，肝內(nèi)外膽管甚至通過血運轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到遠處器官所以說膽囊癌到晚期的時候是最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時候預(yù)后往往提示比較差，可能無法做根治性的治療，只能做姑息性的手術(shù)以減輕患者的癥狀為主。 雖然說膽囊癌在晚期，是最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的，但是它在中期甚至更早期的時候，也是有轉(zhuǎn)移的可能性，所以就需要手術(shù)需要術(shù)者仔細的尋找淋巴結(jié)，清除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)或者潛在風(fēng)險的淋巴結(jié)，來改善患者的預(yù)后。
膽囊癌的手術(shù)方式要根據(jù)它的分期來決定，早期的膽囊癌特別是像黏膜下的膽囊癌，僅僅行膽囊切除術(shù)就可以了或者再加上肝門區(qū)的，淋巴結(jié)清掃，如果是中期或晚期的膽囊癌，已經(jīng)侵犯到了膽囊的漿膜層，不僅僅是需要行膽囊切除而且需要切一部分肝臟，如果腫瘤已經(jīng)侵犯到了肝臟，不僅僅是切一部分肝臟，可能需要做一個肝葉的切除，再擴大的淋巴結(jié)的清掃，一旦發(fā)展到這個程度，病人往往是屬于晚期，預(yù)后也會比較差。 所以說術(shù)后，不光是做完手術(shù)就可以了，還要做其他的治療，比如說放療、化療、免疫治療 生物治療，甚至局部熱灌注治療等改善患者的預(yù)后。
因為膽囊癌也是癌癥患者，術(shù)后一定是虛弱的，早期的話是根據(jù)術(shù)后的恢復(fù)情況應(yīng)該是由流食到半流食，到正常飲食的逐漸過渡的過程，因為沒有膽囊之后人消化脂肪類的食物的能力會降低 所以說早期的食物要是以低脂肪的食物為主，高蛋白 高熱量為主，如果患者術(shù)后恢復(fù)一段時間，回家的話也要在家里加強治療給予高營養(yǎng)的治療，但是要定期到醫(yī)院來復(fù)查，做到早期的，如果早期復(fù)發(fā)的相應(yīng)的治療，膽囊癌患者術(shù)后恢復(fù)，吃一些高蛋白的食物，比如說雞蛋牛奶，但也不必要非去買一些貴重的譬如說燕窩 海參等等。
膽囊癌早期的時候極少出現(xiàn)淋巴的轉(zhuǎn)移，如果到了中期或晚期淋巴的轉(zhuǎn)移是非常常見的，一個就是直接侵犯，一個就是經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。 如果對于有侵犯的一定要把侵犯的臟器一起切掉，如果對于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一定要清掃干凈，尤其是對第13組淋巴結(jié)也就是胰頭后方的淋巴結(jié)清掃，如果這一組淋巴結(jié)不清掃的話，很快侵犯胰頭，會引起后背的疼痛，如果手術(shù)過程中淋巴結(jié)清掃不徹底或擔(dān)心自己沒有清干凈，擔(dān)心復(fù)發(fā)可以在手術(shù)區(qū)域，放置一些放療粒子或者一些化療粒子，如碘131等來減少腫瘤以后復(fù)發(fā)的可能性； 如果晚期有梗阻性黃疸出現(xiàn)，侵犯膽總管的時候，可以再行內(nèi)鏡下的支架的植入或者說是經(jīng)皮肝穿刺膽道引流，來減輕患者的癥狀。