普通外科 | 副主任醫(yī)師
2008年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)七年制本碩連讀專業(yè)，獲得碩士學(xué)位。2008年到中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）工作2年。從事普通外科專業(yè)5年。
膽囊癌的腫瘤標(biāo)記物主要有CEA就是癌胚抗原，CA19-9和CA125等等。在膽囊癌患者中均可以升高，其中以Ca19-9最敏感，但是它特異性不大，因?yàn)樵谀懝芄Ｗ?，膽管其他惡性腫瘤的情況下，Ca19-9也可以是升高的，膽囊癌行膽囊穿刺，膽汁細(xì)針的腫瘤標(biāo)記物檢查更有意義； 而膽囊癌腫瘤標(biāo)記物在診斷中意義不是很大，但是在術(shù)后的隨訪和復(fù)發(fā)的判斷情況下還是有意義的，如果腫瘤標(biāo)記物較術(shù)后有所增高的，可以懷疑膽囊癌的局部復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，就應(yīng)該行進(jìn)一步的檢查以明確到底有沒有轉(zhuǎn)移。
膽囊癌是指發(fā)現(xiàn)于膽囊，包括膽囊體部 底部 膽囊頸部和膽囊管的惡性腫瘤，而膽囊炎是發(fā)生于膽囊的急性慢性的感染性疾病，膽囊炎又可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎是膽囊管的梗阻而發(fā)生的急性的感染性炎癥，有95%的病人合并有膽囊結(jié)石，稱為結(jié)石性膽囊炎，有5%的病人沒有結(jié)石稱為非結(jié)石性膽囊炎，而慢性膽囊炎是膽囊長期的反復(fù)發(fā)作的炎癥過程，90%的慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石，慢性膽囊炎與膽囊腫瘤發(fā)作密切相關(guān)，慢性膽囊炎的炎癥伴有黏膜腺體內(nèi)的不均勻鈣化，點(diǎn)狀鈣化或散在小鈣化，被認(rèn)為是癌前病變，膽囊因鈣化而產(chǎn)生質(zhì)硬易碎，呈淡藍(lán)色的瓷性膽囊，瓷性膽囊的大約25%，與膽囊癌高度相關(guān)。
膽囊癌患者往往會合并黃疸，引起消化不良，吃不了什么東西或者說吃什么吐什么，這種情況下就需要外科干預(yù)來治療，比如說如果是腫瘤引起的膽道狹窄，可以行經(jīng)皮肝穿刺，膽道引流或者是內(nèi)鏡下的狹窄部位的，支架引流術(shù)，膽囊癌患者還會出現(xiàn)十二指腸的梗阻，甚至還會出現(xiàn)結(jié)腸的梗阻，引起患者排不了大便，這種情況下手術(shù)治療只是為了改善患者的癥狀，減少患者的痛苦，行的是不是根治術(shù)，就是一個姑息性的手術(shù)的切除以提高患者的生活質(zhì)量，能夠讓患者進(jìn)食，能夠順利的解大便，當(dāng)然除了外科治療緩解癥狀以外，有條件的話還可以行放療 化療，局部的放療粒子的植入，化療粒子的植入或者說中醫(yī)中藥治療和腹腔熱灌注治療等等。
膽囊癌術(shù)后恢復(fù)的時間的長短主要是和膽囊癌的分期有關(guān)，早期的 中期的和晚期的恢復(fù)的時間不一樣，尤其是現(xiàn)在微創(chuàng)技術(shù)的開展。 對于早期的膽囊癌，可以僅僅行腹腔鏡的膽囊切除術(shù)，就可以達(dá)到治愈的目的這樣的手術(shù)是微創(chuàng)的，創(chuàng)傷小 恢復(fù)的時間也快； 如果是膽囊中期就不僅僅是切除膽還要清除，肝的淋巴結(jié)甚至是要切除一部分肝臟，這樣的話手術(shù)后的恢復(fù)時間，就要把單純的切除膽囊的，恢復(fù)時間要長，大概需要十到十二天； 如果是晚期的膽囊癌，出現(xiàn)了肝臟的侵犯，不僅僅是要清掃肝和胃的淋巴結(jié)，還要清掃胰腺后方的淋巴結(jié)，還有甚至要擴(kuò)大的聯(lián)合臟器切除，這種手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，恢復(fù)時間也相對比較長，大約需要14到16天才能夠恢復(fù)。
膽囊癌術(shù)后長期的存活率，仍然很低，總的五年生存率不到5%，提高膽囊癌患者生存率的最重要的因素就是，積極的預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。 比如說對于結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊炎要做到早期的手術(shù)切除，膽囊息肉等疾病也是要做到早期切除，預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，因?yàn)槟懩野┮坏┌l(fā)生了，而且由于它的病史的特點(diǎn)和癥狀的特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)的時候往往都是中晚期了，如果是中晚期的膽囊癌，治療效果就比早期的膽囊癌的治療效果要差很多，所以說膽囊癌，提高膽囊癌生存期，最關(guān)鍵的措施還是第一是預(yù)防，第二是早診斷早治療。