普通外科 | 副主任醫(yī)師
2008年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)七年制本碩連讀專業(yè)，獲得碩士學(xué)位。2008年到中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）工作2年。從事普通外科專業(yè)5年。
甲狀腺腺瘤在女性的發(fā)病率是男性的5到6倍，提示性別因素可能與發(fā)病有關(guān)，多見于40歲以下的婦女，家族性腫瘤綜合征患者，其發(fā)生率也增高，比如說 Cowden和Gardner聯(lián)合體病； 外部射線的照射，比如幼年時期，做過頸部 頭部或者胸部，X線照射治療的患者，甲狀腺腺瘤的發(fā)病率也較高； 遺傳因素，家族史中有甲狀腺腺瘤病史和患過甲狀腺癌病史的患者，甲狀腺瘤的發(fā)病率也較普通人群，稍微高一些。
甲狀腺腺瘤是甲狀腺的良性腫瘤，術(shù)后即可治愈，對生存率無影響，但是如果甲狀腺腺瘤發(fā)生惡變的話，就是按病理就分為統(tǒng)稱為分化型甲狀腺癌，甲狀腺癌主要包括甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌，在惡性腫瘤中甲狀腺癌的預(yù)后還是比較好的，即便發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，大多數(shù)病人也可以存活十年以上，涉及預(yù)后的因素很多，如年齡 性別 病理類型 病變的范圍，轉(zhuǎn)移情況和手術(shù)方式，其中以病理類型最為重要，分化良好的甲狀腺癌，95%的患者可以長期存活，特別是乳頭狀癌，生物學(xué)特性傾向良好，預(yù)后最好，隱型乳頭狀癌預(yù)后更好。
因為甲狀腺腺瘤有引起甲亢大約20%和惡變大于10%的可能，所以說甲狀腺腺瘤是需要行手術(shù)，早期行手術(shù)治療切除患側(cè)的甲狀腺葉或者是次全切除，如果瘤體較小可以行次全切除術(shù)，為了防止病情的復(fù)發(fā)，可以長期口服甲狀腺素來抑制促甲狀腺激素的合成，使甲狀腺功能維持正常，減少復(fù)發(fā)的概率，對于未惡變的甲狀腺瘤，手術(shù)可以達(dá)到治愈的效果，對于惡變的甲狀腺瘤，通常就是分化型的甲狀腺癌，可以通過長期口服甲狀腺素來抑制甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，治療過程中應(yīng)密切監(jiān)視 血清的甲狀腺素和促甲狀腺素的水平，最好維持在正常之下，而其他指標(biāo)在正常范圍之內(nèi)。
確診甲狀腺瘤需要做甲狀腺功能的檢測： 1、血清的T3 T4一般在正常范圍，各項檢查功能也大多在正常范圍； 2、B超檢查，可以發(fā)可以進(jìn)一步明確，腫物為實性或者囊性，邊緣是否清楚，腫物有多大，也可以大部分是單發(fā)，也可以是多發(fā)，為兩到三個小腫物，同側(cè)腺葉也相應(yīng)的增大，實性為腺瘤，囊性甲狀腺囊腫； 3、同位素碘131掃描，甲狀腺為溫結(jié)節(jié)，而甲狀腺腺瘤可以視為涼結(jié)節(jié)，而甲狀腺核素掃描，可以視為溫結(jié)節(jié)，也可以是涼結(jié)節(jié)或者冷結(jié)節(jié)，也可以是冷結(jié)節(jié)或者是熱結(jié)節(jié)； 4、頸部的X線射片或者頸部CT，如果瘤體較大可以壓迫氣管，壓迫食管，部分瘤體可以見鈣化的影像； 5、甲狀腺淋巴造影，顯示網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中，有充盈缺損，邊緣規(guī)則，周圍的淋巴結(jié)顯示完整。
