普通外科 | 副主任醫(yī)師
2008年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)七年制本碩連讀專業(yè)，獲得碩士學(xué)位。2008年到中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）工作2年。從事普通外科專業(yè)5年。
大部分甲狀腺腺瘤的患者，早期的時候是無任何癥狀的，常為頸部出現(xiàn)圓形或者橢圓形的，單發(fā)的、稍硬的、活動度比較好的結(jié)節(jié)，可隨吞咽上下活動一小部分結(jié)節(jié)，可以出現(xiàn)囊內(nèi)出血，而短期內(nèi)迅速增大，可以有疼痛感，有些結(jié)節(jié)可以縮小，有些結(jié)節(jié)可以鈣化，有些病史較長的患者，會鈣化而使瘤體堅硬，有些可發(fā)展成，功能性自主性腺瘤，可以分泌甲狀腺素，引起甲狀腺激素亢進的癥狀，少數(shù)患者會腫塊逐漸吸收，而瘤體逐漸縮小，甲狀腺瘤的癥狀，臨床上不易發(fā)現(xiàn)，主要是靠在洗澡時，或者無意中發(fā)現(xiàn)頸部的腫塊，就診通常行B超，或體檢等簡單的檢查，就可以明確診斷。
穿刺活檢就是用一種細針或者是穿刺針，來穿刺需要穿刺的腫瘤的組織來進行病理學(xué)檢查，膽囊癌的穿刺活檢就是在CT或者X線或者腹部B超的定位下，局部用麻醉后，用穿刺針穿刺入膽囊的腫瘤取得一部分細胞來進行細胞學(xué)的檢查，來明確膽囊癌的診斷； 膽囊癌穿刺活檢在臨床上應(yīng)用，還是不是十分推廣的。因為穿刺的過程中容易發(fā)生種植轉(zhuǎn)移，而且穿刺的部位跟穿刺者的水平也有關(guān)，如果穿刺不到或者穿刺的取材是陰性的話，也不能否認膽囊癌，所以說對于懷疑膽囊癌的患者，建議還是直接行手術(shù)治療以減少誤診的機會和減少種植轉(zhuǎn)移的可能性。
膽囊癌患者在早期一般是不出現(xiàn)黃疸的，因為它只局限于黏膜層很少發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和直接經(jīng)過膽道轉(zhuǎn)移到膽總管的情況或者直接侵犯到膽總管的情況，這種情況是很少的，但是如果膽囊癌到了中晚期的情況下，往往會侵犯膽總管和肝總管，而引起梗阻性黃疸，如果發(fā)生肝轉(zhuǎn)移肝細胞異常也會引起黃疸，如果到了這種情況就說明是膽囊癌的晚期了，這種情況下預(yù)后是比較差的，如果發(fā)生了膽總管或肝總管的侵犯，可以行內(nèi)鏡下的狹窄部位的支架植入引流或者說經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)，來減輕患者的黃疸的情況，改善患者的生活質(zhì)量。
膽囊癌術(shù)后復(fù)查非常重要： 1、因為自身感覺的滯后性，膽囊癌是否有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移 患者自己很難通過自己的感覺來發(fā)現(xiàn)，對于惡性腫瘤尤其是腹腔的惡性腫瘤，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的話，那么腫瘤至少已經(jīng)長到了5cm甚至10cm以上，才會出現(xiàn)癥狀，到時候就已經(jīng)晚了； 客觀檢查指標(biāo)的敏感，術(shù)后定期復(fù)查非常重要，因為膽囊癌患者兩年之內(nèi)是復(fù)發(fā)的高峰期，客觀的檢查指標(biāo)比主觀的感覺更敏感，更早的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，才能積極的治療，取得一個比較好的效果，通常術(shù)后每三個月復(fù)查一次B超和血的腫瘤標(biāo)記物檢查，如果腹部B超發(fā)現(xiàn)異?；蛘哐迥[瘤標(biāo)記物有一異常，兩者之一有異常的話那么就提示腫瘤復(fù)發(fā)的可能性，就要做進一步的檢查。