普通外科 | 副主任醫(yī)師
2008年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)七年制本碩連讀專業(yè),獲得碩士學(xué)位。2008年到中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)工作2年。從事普通外科專業(yè)5年。
不吃早餐是容易患膽囊癌的 因?yàn)槟懩野┑陌l(fā)病原因之一就是膽汁的瘀積,膽汁里面有膽汁酸,而膽汁酸在瘀積之后可以產(chǎn)生障礙物,叫做石膽酸,因此不吃早餐膽囊里膽汁淤積的時(shí)間,就超過12小時(shí),石膽酸的生成會大大增加,增加膽囊癌的發(fā)生的概率,所以說為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生,一定要吃早餐。 所以說每天按時(shí)吃三餐,尤其是早餐,才能預(yù)防膽囊癌的發(fā)生,因?yàn)槌粤嗽绮偷脑?,膽汁就會排出膽管,進(jìn)入腸道 防止膽囊癌的發(fā)生,所以建議大家一定要吃早餐,哪怕沒有時(shí)間吃的話,哪怕吃一個(gè)餅干,一袋牛奶都可以刺激膽囊收縮排出膽汁,預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。
因?yàn)槟懩遗R近肝臟而且膽囊的血運(yùn) 淋巴回流神經(jīng)豐富,還有膽管與肝內(nèi)外膽管相通,所以膽囊癌發(fā)展到肌層的時(shí)候就可以通過血管 淋巴管甚至膽管直接轉(zhuǎn)移到周圍,甚至轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的器官,這主要是由于膽囊特殊的解剖而決定的,所以說膽囊癌一旦發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,就要做區(qū)域淋巴結(jié)清掃甚至要擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃,就是因?yàn)槟懩野┧菀装l(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,而且膽囊癌手術(shù)效果比較差,預(yù)后比較差,所以說膽囊癌的診治主要還是要靠早診斷,早發(fā)現(xiàn) 早治療,才能取得一個(gè)比較好的效果。
膽管癌和膽囊癌都屬于膽道的惡性腫瘤,兩者的嚴(yán)重與否主要還是取決于分期的早晚,分期早的肯定比分期晚的,預(yù)后要好嚴(yán)重程度也較低,它們之間也會相互影響,膽管癌也可以侵犯到膽囊,膽囊癌也可以轉(zhuǎn)移到膽管,所以說患者一旦確定了膽囊癌或者膽管癌,都要積極的手術(shù)治療。 如果能夠進(jìn)行早期的手術(shù)治療,預(yù)后一定比發(fā)現(xiàn)晚的時(shí)候無法行手術(shù)治療的患者生存期要長,有較好的預(yù)后,膽囊癌和膽管癌都是惡性程度非常高的腫瘤,它們的預(yù)后,總的來說還是比較差的,所以說得了這兩種腫瘤的患者都要積極的正規(guī)治療,爭取一個(gè)較好的預(yù)后。
膽囊癌最容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的,往往是在膽囊癌的晚期,也就是說只有到膽囊癌侵犯到了肌層以后才更容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,當(dāng)然膽囊癌也可以直接侵犯到肝臟或者經(jīng)膽囊管轉(zhuǎn)移到,肝內(nèi)外膽管甚至通過血運(yùn)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官所以說膽囊癌到晚期的時(shí)候是最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時(shí)候預(yù)后往往提示比較差,可能無法做根治性的治療,只能做姑息性的手術(shù)以減輕患者的癥狀為主。 雖然說膽囊癌在晚期,是最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的,但是它在中期甚至更早期的時(shí)候,也是有轉(zhuǎn)移的可能性,所以就需要手術(shù)需要術(shù)者仔細(xì)的尋找淋巴結(jié),清除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)或者潛在風(fēng)險(xiǎn)的淋巴結(jié),來改善患者的預(yù)后。
膽囊癌的手術(shù)方式要根據(jù)它的分期來決定,早期的膽囊癌特別是像黏膜下的膽囊癌,僅僅行膽囊切除術(shù)就可以了或者再加上肝門區(qū)的,淋巴結(jié)清掃,如果是中期或晚期的膽囊癌,已經(jīng)侵犯到了膽囊的漿膜層,不僅僅是需要行膽囊切除而且需要切一部分肝臟,如果腫瘤已經(jīng)侵犯到了肝臟,不僅僅是切一部分肝臟,可能需要做一個(gè)肝葉的切除,再擴(kuò)大的淋巴結(jié)的清掃,一旦發(fā)展到這個(gè)程度,病人往往是屬于晚期,預(yù)后也會比較差。 所以說術(shù)后,不光是做完手術(shù)就可以了,還要做其他的治療,比如說放療、化療、免疫治療 生物治療,甚至局部熱灌注治療等改善患者的預(yù)后。