普通外科 | 副主任醫(yī)師
2008年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)七年制本碩連讀專業(yè),獲得碩士學(xué)位。2008年到中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)工作2年。從事普通外科專業(yè)5年。
膽囊癌術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間的長(zhǎng)短主要是和膽囊癌的分期有關(guān),早期的 中期的和晚期的恢復(fù)的時(shí)間不一樣,尤其是現(xiàn)在微創(chuàng)技術(shù)的開展。 對(duì)于早期的膽囊癌,可以僅僅行腹腔鏡的膽囊切除術(shù),就可以達(dá)到治愈的目的這樣的手術(shù)是微創(chuàng)的,創(chuàng)傷小 恢復(fù)的時(shí)間也快; 如果是膽囊中期就不僅僅是切除膽還要清除,肝的淋巴結(jié)甚至是要切除一部分肝臟,這樣的話手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間,就要把單純的切除膽囊的,恢復(fù)時(shí)間要長(zhǎng),大概需要十到十二天; 如果是晚期的膽囊癌,出現(xiàn)了肝臟的侵犯,不僅僅是要清掃肝和胃的淋巴結(jié),還要清掃胰腺后方的淋巴結(jié),還有甚至要擴(kuò)大的聯(lián)合臟器切除,這種手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,恢復(fù)時(shí)間也相對(duì)比較長(zhǎng),大約需要14到16天才能夠恢復(fù)。
膽囊癌術(shù)后長(zhǎng)期的存活率,仍然很低,總的五年生存率不到5%,提高膽囊癌患者生存率的最重要的因素就是,積極的預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。 比如說對(duì)于結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊炎要做到早期的手術(shù)切除,膽囊息肉等疾病也是要做到早期切除,預(yù)防膽囊癌的發(fā)生,因?yàn)槟懩野┮坏┌l(fā)生了,而且由于它的病史的特點(diǎn)和癥狀的特點(diǎn),發(fā)現(xiàn)的時(shí)候往往都是中晚期了,如果是中晚期的膽囊癌,治療效果就比早期的膽囊癌的治療效果要差很多,所以說膽囊癌,提高膽囊癌生存期,最關(guān)鍵的措施還是第一是預(yù)防,第二是早診斷早治療。
膽囊癌晚期由于腫瘤侵犯,可以直接侵犯膽總管或者肝總管,而引起梗阻性黃疸,這一類患者可行經(jīng)皮肝穿刺膽道置管引流或者是內(nèi)鏡下在狹窄的部位放置引流管,解除黃疸改善生活質(zhì)量;如果出現(xiàn)十二指腸梗阻,可以行胃空腸吻合或者空腸造瘺,改善患者的飲食狀況,如果出現(xiàn)疼痛的話可以給予止痛的對(duì)癥治療,減輕痛苦,如果條件好一點(diǎn)的話,還可以行放化療 生物治療 免疫治療 中藥治療,年輕的患者,還可以有局部的腹腔熱灌注化療等治療,膽囊癌晚期更主要的還是一個(gè)心理支持治療,減輕患者的擔(dān)憂,改善患者的生存質(zhì)量。
膽囊癌術(shù)后復(fù)發(fā)的概率與膽囊癌的分期有關(guān),和手術(shù)方式有密切的關(guān)系,而膽囊癌的手術(shù)方式是根據(jù)膽囊癌的分期決定的,比如說早期、1期患者的膽囊癌癌腫,僅局限于黏膜層,僅僅需要行膽囊切除術(shù)就可以治療,術(shù)后的復(fù)發(fā)率比較低;而其他分期的膽囊癌,往往有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)不易切除干凈,術(shù)后發(fā)生復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)的概率就很高;膽囊癌防止膽囊癌術(shù)后復(fù)發(fā),最關(guān)鍵的還是做到早診斷 早治療,如果分期早的話,比如說僅僅是局限于黏膜層的膽囊癌,經(jīng)過手術(shù)治療之后,可以達(dá)到治愈的效果。
結(jié)腸癌術(shù)后的生存率和腫瘤的分期密切相關(guān),國(guó)外資料表示1期結(jié)腸癌患者的五年生存率大概在93%,2期結(jié)腸癌患者的五年生存率在80%,3期在60%而4期就只有8%,中國(guó)各地的區(qū)域的醫(yī)療水平有差異 因此預(yù)后也有較大的差別。 所以說患者在得知結(jié)腸癌之后,應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院做正規(guī)的治療,能夠取得較好的預(yù)后,其次重要的還是在病因的預(yù)防,能早發(fā)現(xiàn)早治療,才能夠取得最好的治療效果,近年來隨著中國(guó),醫(yī)療技術(shù)的提高和診治的規(guī)范化進(jìn)程,中國(guó)結(jié)腸癌的生存率,較之前是有所提高的,所以廣大的患者,還是要到正規(guī)的醫(yī)院,尋求正規(guī)的治療。