消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡下早期疾病診治科室主任。 主要專攻消化內(nèi)鏡下的診斷和治療，以及幽門螺桿菌與胃癌的研究。擅長結(jié)腸鏡單人操作、胃腸鏡的色素以及放大觀察法、胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下早期診斷和治療、幽門螺桿菌與上消化道疾病的研究、結(jié)節(jié)性胃炎的臨床診斷和治療。
結(jié)腸鏡與直腸鏡的區(qū)別有以下幾點(diǎn)： 1.直腸鏡往往是肛腸科用來診斷直腸，大概是距肛門口十到十五公分之內(nèi)的長度，它是一個(gè)硬鏡，比較硬，直，只能看這么一小段范圍，而且對于一些肛門周邊的檢查還不是很仔細(xì)；結(jié)腸鏡不單單是檢查直腸，還檢查了整個(gè)結(jié)腸，甚至可以在這上面倒鏡，把整個(gè)直腸觀察的更加的充分。 2.直腸鏡一般不進(jìn)行治療；結(jié)腸鏡可以對包括直腸，結(jié)腸里面的一些腫瘤進(jìn)行內(nèi)鏡下的切除，取檢等治療。 3.直腸鏡逐漸的被淘汰了，因?yàn)樗吹姆秶鷮?shí)在太小了；結(jié)腸鏡完全就包括了直腸鏡。
當(dāng)有一些慢性炎癥經(jīng)久不能自愈的，或者切完息肉后，包括結(jié)腸癌的手術(shù)之后，我們都要定期的去復(fù)查結(jié)腸鏡。復(fù)查的時(shí)間需要根據(jù)息肉具體的性質(zhì)來決定，如對于潰瘍性結(jié)腸炎，那么可能三個(gè)月到半年需要做一次結(jié)腸鏡的復(fù)查；絨毛狀腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)比較高的，建議六個(gè)月復(fù)查一次；管狀腺瘤可以十二個(gè)月復(fù)查一次；如果是炎性息肉，可以兩年、三年以后再進(jìn)行復(fù)查。所以復(fù)查的時(shí)間的長短，是根據(jù)病灶性質(zhì)、嚴(yán)重程度、變癌的風(fēng)險(xiǎn)來決定的；如果是一個(gè)完全正常的結(jié)腸鏡檢查，一般三到五年之后需要再做一次復(fù)查。
需要做電子結(jié)腸鏡的人群如下：1、通過其它檢查發(fā)現(xiàn)有消化道腫瘤的可能，或者大便有潛血，那么都需要去做結(jié)腸檢查。2、家族史當(dāng)中有消化道腫瘤的人群也要去做檢查。3、四十歲以后，所有的人都應(yīng)該去做一次結(jié)腸鏡的檢查。腸癌一定是從結(jié)腸的小息肉開始的，到四十歲以后，這種息肉的發(fā)生率就更高了，所以需要通過腸鏡把息肉切掉，避免腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
電子結(jié)腸鏡的優(yōu)勢如下：1、它可以明明白白的確診病變，還可以通過觀察和超聲檢查，以此明確腫瘤侵犯的深度。2、我們通過超聲，可以觀察腸壁、直腸周邊有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。3、結(jié)腸周邊還可以通過腸鏡進(jìn)行穿刺。4、結(jié)腸鏡還可以進(jìn)去放支架等等，很多結(jié)腸鏡下的治療我們都可以去做。4、相比大便潛血實(shí)驗(yàn)和造影，腸鏡可以更明確的診斷和治療。大便潛血實(shí)驗(yàn)只能看有血和血的來源，它沒有辦法診斷，而造影只能發(fā)現(xiàn)一些隆起性比較大的東西，對于一些小的隆起，造影是沒有辦法去看的，也沒有辦法治療。
電子結(jié)腸鏡的檢查范圍：1、肛門口的一些病變、肛周痔瘡等，都可以通過腸鏡去發(fā)現(xiàn)。2、還可以觀察所有直腸、結(jié)腸，結(jié)腸包括乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、回盲部，甚至于闌尾的開口。3、可以觀察到回腸的末端。這些里面只要有任何的問題，都可以通過結(jié)腸鏡來觀察，甚至于發(fā)現(xiàn)病灶以后，可以通過活檢進(jìn)行病理性的診斷，還可以治療和發(fā)現(xiàn)息肉、粘膜下腫物等等，早期的結(jié)腸癌都可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行徹底的治療，不讓它復(fù)發(fā)。