消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡下早期疾病診治科室主任。 主要專攻消化內(nèi)鏡下的診斷和治療，以及幽門螺桿菌與胃癌的研究。擅長結(jié)腸鏡單人操作、胃腸鏡的色素以及放大觀察法、胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下早期診斷和治療、幽門螺桿菌與上消化道疾病的研究、結(jié)節(jié)性胃炎的臨床診斷和治療。
結(jié)腸鏡主要用來檢查直腸和結(jié)腸的，甚至于可以到回腸末端的一小部分，那么在這一部分范圍內(nèi)，都可以進行結(jié)腸鏡的檢查，排除炎癥和腫瘤，同時可以觀察這個疾病通過治療以后的效果?，F(xiàn)在我們推薦四十歲左右要做一次結(jié)腸鏡，去把早期可能會變成癌癥的結(jié)腸息肉去除，不讓它發(fā)生癌癥，一般四十歲以后結(jié)腸息肉癌的發(fā)病率就會不停增加，從原來的四十歲以下的30%左右，現(xiàn)在六七十歲增到了60%和70%，所以需早點做結(jié)腸鏡，避免結(jié)腸癌。
做結(jié)腸鏡檢查的目的是為了避免結(jié)腸癌的發(fā)生。結(jié)腸鏡可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸和直腸里面有無炎癥、腫瘤、息肉等病變，結(jié)腸息肉的發(fā)病率有60%左右，而息肉一定會變成癌癥，我們只有早期的去做一次結(jié)腸鏡，把息肉切除后，患者才沒有結(jié)腸癌的風(fēng)險。我們現(xiàn)在提倡最好在四十歲左右做結(jié)腸鏡體檢，把小息肉去掉，就不會有結(jié)腸癌了。
結(jié)腸鏡檢查的方法如下：1、首先要控制飲食，檢查的前一天的要吃少渣飲食，然后再喝瀉藥，把腸道清除干凈。2、我們會用一個腸鏡從肛門這里面進去，越過直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸，再到橫結(jié)腸、升結(jié)腸，最后還會進入到回腸末端，把整個的黏膜全部看一遍，然后再退出。3、檢查過程當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)炎癥，我們可能會去取檢；如果發(fā)現(xiàn)一些小息肉，我們就可以把小息肉減掉；如果發(fā)現(xiàn)大的息肉，如果完成術(shù)前準(zhǔn)備的情況下，我們也可以把大的息肉在內(nèi)鏡下切掉，然后住院觀察幾天，沒事的情況下就可以回家。
結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥包括起腸道穿孔、腸道出血、腸道內(nèi)血壓偏低。1、由于腸道不是筆直的，操作大夫水平問題等問題，可能會引起腸道的穿孔，還可能由于摩擦引起一些出血。2、做腸鏡的時候，有放氣以后的反射性的血壓下降，如果有血容量不足，血壓不好這些危險因素，最好還是要在醫(yī)院里面進行腸道的準(zhǔn)備，或者補充完血容量，這樣去做腸鏡才比較安全。
結(jié)腸鏡檢查前需要做的準(zhǔn)備工作有：最主要的是要把結(jié)腸里面的大便清洗干凈，所以我們要喝瀉藥。在這喝瀉藥當(dāng)中往往有一些糖分粘液容易起泡，這樣泡沫、粘液粘在腸壁上面也看不清楚，因此我們還會加一些去泡劑、去粘液劑。伴隨我們喝的瀉藥，腸道瀉的越干凈，我們檢查的效果就會越好。