消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡下早期疾病診治科室主任。 主要專攻消化內(nèi)鏡下的診斷和治療，以及幽門螺桿菌與胃癌的研究。擅長結(jié)腸鏡單人操作、胃腸鏡的色素以及放大觀察法、胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下早期診斷和治療、幽門螺桿菌與上消化道疾病的研究、結(jié)節(jié)性胃炎的臨床診斷和治療。
當(dāng)有一些慢性炎癥經(jīng)久不能自愈的，或者切完息肉后，包括結(jié)腸癌的手術(shù)之后，我們都要定期的去復(fù)查結(jié)腸鏡。復(fù)查的時(shí)間需要根據(jù)息肉具體的性質(zhì)來決定，如對于潰瘍性結(jié)腸炎，那么可能三個(gè)月到半年需要做一次結(jié)腸鏡的復(fù)查；絨毛狀腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)比較高的，建議六個(gè)月復(fù)查一次；管狀腺瘤可以十二個(gè)月復(fù)查一次；如果是炎性息肉，可以兩年、三年以后再進(jìn)行復(fù)查。所以復(fù)查的時(shí)間的長短，是根據(jù)病灶性質(zhì)、嚴(yán)重程度、變癌的風(fēng)險(xiǎn)來決定的；如果是一個(gè)完全正常的結(jié)腸鏡檢查，一般三到五年之后需要再做一次復(fù)查。
腸鏡檢查的過程如下：1、腸鏡檢查前要禁飲食、喝瀉藥，把腸道清理干凈。2、檢查時(shí)要穿上我們準(zhǔn)備的褲子，然后我們用腸鏡進(jìn)入肛門，慢慢的從直腸進(jìn)入到乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸，最后進(jìn)入回腸末端，然后到了最里面以后，我們退鏡過程才是真正的檢查過程。我們會(huì)仔細(xì)的一個(gè)半膜慢慢360度旋轉(zhuǎn)，把所有的角落都看清楚。3、如果檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題，那么我們會(huì)用高清的胃鏡去仔細(xì)的觀察，甚至用染色內(nèi)鏡、色素內(nèi)鏡、電子染色內(nèi)鏡把它仔細(xì)觀察，判斷它的性質(zhì)，甚至可以取活檢或直接切除送檢，以達(dá)到診斷和治療的目地。
需腸鏡檢查的人群如下：1、只要有腸道癥狀，就需要做腸鏡檢查。2、現(xiàn)在腸癌的發(fā)病率越來越高，所以我們要做腸鏡來提高早診早治率，把早期的一些病變通過腸鏡檢查來發(fā)現(xiàn)，特別是五毫米以下的結(jié)腸息肉可以當(dāng)場切除。3、對于五毫米以上的結(jié)腸息肉，如果患者沒有一些特別禁忌癥，我們就可以通過腸鏡把息肉去掉，避免腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。4、有家族史、喜歡喝酒、喜歡吃紅肉、熬夜的這些人群，希望能盡早的做一次結(jié)腸鏡體檢。
腸鏡檢查的注意事項(xiàng)如下：1、檢查前要把腸道清潔干凈。要求檢查前三天之內(nèi)不要吃帶渣的飲食，如油菜、芹菜，這些東西排泄是非常緩慢的，也勢必形成大便，如果它覆蓋著腸道，就會(huì)影響檢查的效果，甚至于堵住腸鏡里面的管道，使我們沒有辦法再檢查下去。2、腸鏡檢查前要吃一定的瀉藥。在大夫開瀉藥時(shí)，患者一定要告知有無便秘。3、檢查前一天晚上一定要禁飲食，就是所有的東西都不能吃，因?yàn)槟c道越干凈，腸鏡檢查效果就越好。
腸鏡的臨床意義如下：1、如果腸道有癥狀，或者懷疑腸道有疾病的時(shí)候，通過腸鏡就可以診斷，甚至進(jìn)行治療。2、腸鏡可以檢查出息肉，還可以切除息肉，然后避免腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。建議四十歲左右要去做一次體檢，把息肉去掉了，那么我們就沒有腸癌的風(fēng)險(xiǎn)了。所以，現(xiàn)在腸鏡的有癥狀診斷意義和治療意義，建議大家早診早治。