骨科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，師從北醫(yī)三院著名骨科專家，在創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科均有深入的研究及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
股骨干骨折有一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥就是骨不連，因?yàn)楣晒歉晒钦壑笏募∪飧街c(diǎn)非常多，很容易出現(xiàn)移位，如果不通過手術(shù)治療來恢復(fù)他的力線的情況，就很容易出現(xiàn)骨頭斷端之間的錯(cuò)位，這個(gè)時(shí)候就容易出現(xiàn)骨不連的表現(xiàn)。但是如果我們進(jìn)行了手術(shù)治療，破壞了局部的血運(yùn)，這個(gè)時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)不愈合，因?yàn)楣晒歉啥际瞧べ|(zhì)骨，而皮質(zhì)骨相對(duì)松質(zhì)骨來講更難愈合，所以這個(gè)時(shí)候血運(yùn)是很重要的，就局部的血管它是滋養(yǎng)骨折來生長(zhǎng)，如果這個(gè)時(shí)候的血運(yùn)破壞了，會(huì)出現(xiàn)骨不連。
股骨干骨折會(huì)引起以下癥狀： 1、疼痛，整個(gè)大腿和膝關(guān)節(jié)，甚至髖關(guān)節(jié)都會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感； 2、局部的腫脹，不管是因?yàn)榫植康乃[，還是因?yàn)槌鲅鸬木植康难[，都會(huì)引起局部的腫脹，它會(huì)有明顯的表現(xiàn)出患側(cè)大腿明顯增粗，然后出現(xiàn)局部的瘀斑； 3、畸形的表現(xiàn)，大腿骨頭通常是直的，有可能在股骨干骨折之后出現(xiàn)彎曲，可能會(huì)出現(xiàn)成角的表現(xiàn)； 4、股骨干骨折有一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是出血，可能會(huì)出現(xiàn)全身的貧血或者休克的狀態(tài)。
肩關(guān)節(jié)脫位的急救措施有以下幾點(diǎn)： 1、首先應(yīng)該給肩關(guān)節(jié)脫位患者良好的固定，讓病人情緒得到平復(fù)； 2、局部的復(fù)位，因?yàn)槿绻L(zhǎng)時(shí)間的脫位的情況下，會(huì)引起局部的神經(jīng)、血管的損傷，或者引起韌帶的撕裂，然后引起永久性的功能障礙。 所以肩關(guān)節(jié)脫位，第一要進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，第二要明確診斷，第三要進(jìn)行局部的固定，然后在可能的情況下要進(jìn)行復(fù)位的治療，但是如果這些一般人不能完成的情況下，最好的辦法還是將肩關(guān)節(jié)脫位的患者及早的就醫(yī)，醫(yī)生的治療通常是更有效的，能夠緩解病人的癥狀，挽救關(guān)節(jié)的功能。
肩關(guān)節(jié)脫位在初次脫位之后如果合并有其他局部韌帶的損傷，韌帶如果沒有及時(shí)修復(fù)的話，可能會(huì)再發(fā)肩關(guān)節(jié)的脫位，如果這個(gè)時(shí)候還沒有修復(fù)的話，韌帶出現(xiàn)松弛，或肩關(guān)節(jié)周圍組織的異常的改變，它就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的脫位，稱之為習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。 這個(gè)時(shí)候如果不進(jìn)行治療病人會(huì)出現(xiàn)局部的功能障礙，影響正常的生活。所以對(duì)于習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位來講如果除外本身骨骼和關(guān)節(jié)的問題，要積極的進(jìn)行治療，而這種治療，如果在年輕人生長(zhǎng)發(fā)育的情況下，可以進(jìn)行保守治療，比如懸吊、韌帶的修復(fù)。但如果要是成年人在這個(gè)情況下已經(jīng)合并有韌帶的損傷或者骨折的情況下，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
創(chuàng)傷性的肩關(guān)節(jié)脫位通常是指在受到一定的外傷之后合并有肩關(guān)節(jié)脫位。如果是單純的脫位的情況下首先建議要復(fù)位，這樣可以避免長(zhǎng)期脫位引起局部的皮膚擠壓或者神經(jīng)血管的擠壓，引起繼發(fā)性的改變。但是如果合并有骨折的情況，通常要根據(jù)骨折的形態(tài)、骨折的程度、骨折的位置來判斷是否需要手術(shù)治療。如果要是早期的肩關(guān)節(jié)脫位的話，通常復(fù)位后沒有合并骨折的情況或者合并穩(wěn)定性的骨折，就建議局部的固定，一般固定三到四周，就可以進(jìn)行局部的活動(dòng)，但是如果要是合并有明顯的骨折，而骨折要是出現(xiàn)移位和不穩(wěn)定的情況下，就要建議手術(shù)治療。而手術(shù)治療一個(gè)是恢復(fù)肱骨的力線和肱骨的穩(wěn)定，另外要恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。