骨科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部，師從北醫(yī)三院著名骨科專家，在創(chuàng)傷骨科、關節(jié)外科、脊柱外科均有深入的研究及豐富的臨床經(jīng)驗。
股骨干骨折術(shù)前需要做的準備有： 1、要評估股骨干骨折的狀態(tài)，要明確診斷，然后制定詳細的手術(shù)方案。 2、要糾正病人的生命體征，一是穩(wěn)定血壓，再有就是改變病人貧血的狀態(tài)，避免再發(fā)的出血。 3、進行病人的全身狀況的準備，如果病人合并有內(nèi)科疾病或者是一些其他系統(tǒng)的疾病，要盡量調(diào)整到比較穩(wěn)定的狀態(tài)，再進行手術(shù)。而在這個過程中，還是需要做臨時的固定，這種臨時的固定包括有支具的固定，有牽引。
股骨干骨折的危害有： 1、出血和貧血，如果比較嚴重的情況下，甚至會出現(xiàn)生命體征的不平穩(wěn)，血壓的下降，危及病人的生命。 2、引起神經(jīng)血管的損傷。神經(jīng)血管損傷的情況下，輕的則會引起下肢的感覺和運動的障礙，重則會引起下肢的永久性的廢用，甚至出現(xiàn)殘疾的表現(xiàn)。 3、引起骨不連。骨不連之后，患肢無法達到功能鍛煉的目的，就會出現(xiàn)患肢的廢用性障礙，這個時候就需要進行二次手術(shù)治療。
股骨干骨折的牽引治療方法有： 1、對于年齡比較小的孩子，可以進行大腿的牽引，比如把大腿懸吊，恢復下肢的力線，然后通過這種方式改善股骨的力線，達到愈合。 2、對于成人來講，肌肉力量比較發(fā)達，這個時候很難通過牽引維持股骨力線的狀態(tài)，所以可通過皮膚的牽拉進行股骨的臨時固定，但如果皮膚牽引沒有效果或者根本沒有作用的情況下，就會通過鋼針穿過骨頭，用這個力量來牽引骨折斷端，使之達到復位。
股骨干骨折的并發(fā)癥有： 1、貧血。因為股骨干骨折會合并有血管的損傷，這個時候病人會出現(xiàn)貧血貌，所以要關注病人的生命體征和血色素的變化。 2、局部神經(jīng)血管的損傷。因為股骨干后方就是坐骨神經(jīng)和骨動脈，如果骨折斷端刺到了神經(jīng)和血管，就會產(chǎn)生神經(jīng)血管的損傷，這個時候就會出現(xiàn)嚴重的下肢障礙。 3、骨不連。因為股骨是一個長管狀骨，如果是血運破壞比較重、軟組織破壞比較重或者是出現(xiàn)了不穩(wěn)定，都容易出現(xiàn)骨不連的情況。
確診股骨干骨折需要做的檢查有： 1、骨折之后會出現(xiàn)有明顯的疼痛，然后還有畸形的表現(xiàn)，這個時候病人如果就醫(yī)，首先要詢問病人的外傷病史、病人的癥狀，同時要進行查體，比如有沒有局部的壓痛 、有沒有局部的扣痛、有沒有局部的骨擦感或者骨擦音。 2、評估局部神經(jīng)血管的情況。 3、股骨干骨折診斷的金標準還是影像學的診斷，需要拍局部的X光片、大腿的CT或者是核磁，來進行最后的確診。