骨科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，師從北醫(yī)三院著名骨科專家，在創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科均有深入的研究及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)后注意事項(xiàng)有： 1、首先要進(jìn)行病人力線的恢復(fù)和對(duì)于骨折穩(wěn)定性的恢復(fù)，同時(shí)要避免神經(jīng)血管的損傷，因?yàn)槿绻霈F(xiàn)了神經(jīng)血管的損傷，即使骨折長(zhǎng)上了，止血的功能還是沒有，功能還是達(dá)不到原來(lái)健康的程度。 2、在骨折術(shù)后，要及早地進(jìn)行功能鍛煉，避免出現(xiàn)患肢的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，而引起下肢的遠(yuǎn)期功能障礙。
髓內(nèi)針手術(shù)治療股骨干骨折的原理如下：髓內(nèi)釘顧名思義就是在骨髓內(nèi)插入一根釘子。因?yàn)楣晒歉墒情L(zhǎng)管狀骨，它的髓腔是一個(gè)長(zhǎng)管形的，通過一根主釘插到髓腔里頭，然后恢復(fù)兩側(cè)股骨斷端的連續(xù)性，但是這個(gè)時(shí)候容易出現(xiàn)一些旋轉(zhuǎn)，所以在股骨的近端和股骨的遠(yuǎn)端，再打入一個(gè)小的釘子抗旋轉(zhuǎn)。
股骨干骨折患者預(yù)防骨不連的措施如下： 1、首先保持良好的力線，不管是在骨折的初期，是否手術(shù)治療，都要保證骨折的穩(wěn)定，這樣才能避免出現(xiàn)骨不連。 2、還有一種骨不連，稱之為萎縮性骨不連，它是因?yàn)榫植垦\(yùn)受到嚴(yán)重的破壞或者手術(shù)的剝離的情況下，對(duì)血運(yùn)破壞比較厲害，這個(gè)時(shí)候就會(huì)容易形成萎縮性的骨不連。從醫(yī)務(wù)工作者來(lái)講，對(duì)于手術(shù)治療的病人，要非常小心的出現(xiàn)這個(gè)情況，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)情況會(huì)導(dǎo)致一個(gè)災(zāi)難性的后果。
股骨干骨折的分型有： 1、根據(jù)疾病發(fā)生的程度，可以分為急性骨折和慢性骨折； 2、根據(jù)疾病發(fā)生的病因，可以分為病理性骨折和外傷性骨折； 3、根據(jù)疾病移位程度的不同，可以分為成角型移位骨折和旋轉(zhuǎn)性移位骨折； 4、根據(jù)疾病是否有合并其它的損傷，可以分為單純性的骨折和復(fù)雜性的骨折； 5、根據(jù)骨折塊的多少分型，多于三塊的是粉碎性的骨折。
股骨干骨折需要與以下疾病鑒別：股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨粗隆下骨折。 一般股骨干骨折是指從股骨的粗隆下，一直到股骨的髁上這一段，稱之為股骨干骨折，但是股骨是比較長(zhǎng)的，稱之為全身最長(zhǎng)的一塊骨頭，所以它各個(gè)部位都有可能出現(xiàn)問題，各個(gè)部位出現(xiàn)了問題之后，手術(shù)方式和治療方法又是不同的，所以要首先區(qū)分是股骨的哪個(gè)位置出現(xiàn)了骨折，如果要是干部出現(xiàn)的骨折，它通常合并有明顯的畸形和移位，但如果要是其他部位出現(xiàn)的骨折，畸形的移位可能并不那么重。其次要區(qū)分是因?yàn)樵l(fā)性的骨折、外傷性引起的骨折、還是病理性引起的骨折，這個(gè)要通過有沒有原發(fā)病，以及X光的表現(xiàn)來(lái)判斷。