骨科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，師從北醫(yī)三院著名骨科專家，在創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科均有深入的研究及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
治療陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位的方法如下： 1、首先建議病人在身體條件允許的情況下，進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槌霈F(xiàn)了陳舊性的脫位，這個時候復(fù)位是很困難的。 2、給病人打麻醉，在麻醉狀態(tài)下，肌肉會出現(xiàn)松弛，這個時候可以先試行手法復(fù)位，如果手法復(fù)位不成功，就要進(jìn)行手術(shù)的復(fù)位。 3、手術(shù)復(fù)位之后，要進(jìn)行一個固定，這樣才能最大程度挽救肩關(guān)節(jié)的功能。
肩關(guān)節(jié)脫位患者可以做的運(yùn)動有：肩關(guān)節(jié)脫位之后，首先要做的是復(fù)位和固定，在固定之后，不建議做肩關(guān)節(jié)局部的運(yùn)動和受力。所以這個時候，前臂會是一個懸吊的狀態(tài)，而肩關(guān)節(jié)會是一個被動固定的狀態(tài)，身體的其他部位是可以自由活動的。但是對于局部來講，要避免關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，因此在肩關(guān)節(jié)固定之后，要保證上肢的肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)盡量不出現(xiàn)萎縮。另外就是上肢的肌肉不引起局部的廢用性的萎縮。還有就是要鍛煉心肺功能，然后包括一些其他肢體功能的訓(xùn)練，防止出現(xiàn)進(jìn)一步的萎縮和影響康復(fù)的進(jìn)行。
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后要用三角巾固定的原因如下：肩關(guān)節(jié)脫位之后，要做的就是復(fù)位的治療，但不管是手法復(fù)位，還是手術(shù)復(fù)位，能成功復(fù)位的前提是給肩關(guān)節(jié)進(jìn)行固定。進(jìn)行固定的作用，第一避免肩關(guān)節(jié)活動，第二避免肩關(guān)節(jié)負(fù)重，第三如果在可能的情況下，盡量避免再次損傷。三角巾固定是最常見最方便的一種辦法，如果沒有專業(yè)的固定器具，用三角巾就能達(dá)到很穩(wěn)定的固定目的。
肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)適應(yīng)證有： 1、如果是習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位，合并有肩袖損傷和肩關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷的情況，就要進(jìn)行手術(shù)治療。而手術(shù)主要是治療他的原發(fā)性疾病，原發(fā)疾病治療滿意之后，才能最大限度地避免肩關(guān)節(jié)的脫位。 2、如果復(fù)位不滿意的情況或者在復(fù)位的同時可能引起骨折，或者是在復(fù)位之前就發(fā)現(xiàn)了骨折，會阻擋復(fù)位的情況，就要考慮手術(shù)治療。 3、肩關(guān)節(jié)脫位下脫位的時候，如果合并有神經(jīng)血管的損傷，要進(jìn)行手術(shù)治療。
治療肩關(guān)節(jié)脫位的藥物有： 1、消炎止疼的藥物，這里的消炎止疼的藥物并不是抗生素，而是一些非甾體類消炎藥，包括芬必得、洛索洛芬鈉、扶他林等。這些藥能起到止疼的作用，同時抑制局部的無菌性炎癥，然后可以會用一些固定的方式來固定肩關(guān)節(jié)。 2、用一些外用膏藥，來緩解局部的腫脹。后期如果關(guān)節(jié)持續(xù)有一些慢性疼痛，可以通過理療的方式或者活血化瘀的中成藥，也可以達(dá)到治療的目的。