眼科 | 副主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作20余年,對眼科疾病的診治具有豐富的臨床經驗。
導致葡萄膜炎復發(fā)的原因如下: 1、大夫對葡萄膜炎的復雜性認識不足,如果用統(tǒng)一的方法治療所有的葡萄膜炎,那么它的治療效果就不好,而且容易復發(fā)。 2、葡萄膜炎要針對具體的病因來進行治療。 3、治療當中激素的使用如果不規(guī)范,包括給量不足,或者是減藥過快,這些都可以造成葡萄膜炎的復發(fā)。 葡萄膜炎反復發(fā)作可以造成病人視功能的損害,最終導致視功能的喪失。
急性前葡萄膜炎是必須散瞳的。原因如下: 1、散瞳可緩解睫狀肌痙攣,減輕患者癥狀、炎癥反應、充血和水腫,促進炎癥的消退。 2、散瞳可以預防虹膜后粘連,并且可以使新鮮的虹膜后粘連解除。 我們常用的散瞳劑分為復方托吡酰胺和阿托品,其中復方托吡酰胺作用時間短,起效快,它可以使瞳孔活動,避免瞳孔后粘連,而阿托品是一種長效的散瞳劑,它一般用于比較嚴重的前葡萄膜炎,缺點就是作用時間比較長,可以形成瞳孔散大狀態(tài)下的后粘連,所以炎癥控制穩(wěn)定以后要停用,并且改用短效的散瞳劑。
急性前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)如下: 1、癥狀主要包括眼紅、眼疼、畏光、流淚、視力下降。 2、做眼科檢查時可以看到病人睫狀充血或者混合性出血,角膜后可以有灰白色的沉著物,前房可以有炎癥細胞,并且出現(xiàn)前房閃灰現(xiàn)象。 3、患者的瞳孔一般是縮小的,可以表現(xiàn)為后粘連,嚴重的情況下可以出現(xiàn)前房纖維素性滲出,甚至出現(xiàn)前房積膿。 4、患者的眼壓可以升高或者稍有降低。