眼科 | 副主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作20余年，對眼科疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
葡萄膜炎需要與閉角型青光眼、急性結(jié)膜炎相鑒別。詳細(xì)如下： 1、急性結(jié)膜炎一般沒有視功能的受損，只是表現(xiàn)為結(jié)膜的充血，以及分泌物的增多，瞳孔、前房、角膜都是正常的。 2、急性閉角型青光眼要與前葡萄膜炎相鑒別，急性閉角型青光眼可以表現(xiàn)為眼睛脹痛，它的眼壓會急劇的增高。這兩種類型的疾病一定要進(jìn)行正確的鑒別，因?yàn)檫@兩種疾病的治療原則是截然相反的，急性閉角型青光眼禁用散瞳藥，需要縮瞳治療，而急性前葡萄膜炎需要散瞳治療，所以如果診斷不明確造成錯(cuò)誤的治療，就會導(dǎo)致患者的視功能的喪失。
葡萄膜炎合并白內(nèi)障的治療方法如下： 1、要先進(jìn)行葡萄膜炎的治療，炎癥控制并且穩(wěn)定以后三到六個(gè)月再進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療。 2、在進(jìn)行手術(shù)之前及手術(shù)之后，要加強(qiáng)抗炎治療，避免炎癥的復(fù)發(fā)及炎癥的加重。 葡萄膜炎和白內(nèi)障是兩種不同類型的疾病，葡萄膜炎本身可以并發(fā)白內(nèi)障，另外葡萄膜炎患者本身可以同時(shí)存在白內(nèi)障，所以這是兩種不同的情況，并且葡萄膜炎和白內(nèi)障均可以造成患者視功能的受損。
局部眼藥水的治療主要是適用于前葡萄膜炎，眼藥水主要包括糖皮質(zhì)激素類眼藥水、散瞳劑，其中散瞳劑就是睫狀肌麻痹劑。激素的眼藥水要根據(jù)患者的病情來決定點(diǎn)藥的頻次，嚴(yán)重的時(shí)候點(diǎn)藥的頻次要高，病情控制以后，點(diǎn)藥的頻次要逐漸減少，最后再停藥，如果減量過快或者突然停藥，則可能會導(dǎo)致炎癥的復(fù)發(fā)。睫狀肌麻痹劑分為短效的散瞳劑、長效的散瞳劑，要根據(jù)患者炎癥的嚴(yán)重程度來進(jìn)行選擇。
葡萄膜炎的危害如下：葡萄膜炎是一種常見的眼科疾病，并且是一種致盲性眼病，它可以通過多種眼部并發(fā)癥來造成患者視功能的喪失，包括角膜帶狀變性、虹膜后粘連、白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜的新生血管、視網(wǎng)膜下新生血管，其中最常見的并發(fā)癥是白內(nèi)障和繼發(fā)性青光眼。大多數(shù)葡萄膜炎經(jīng)過及時(shí)規(guī)范的治療，一般可以避免這些并發(fā)癥的發(fā)生，以保存患者的視功能。
