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主要是通過吸入麻醉藥，通過呼吸道進入人體，而逐漸產(chǎn)生麻醉作用。它這個麻醉療效確切，是目前臨床上應(yīng)用很廣泛的麻醉藥物之一。麻醉藥物有兩種，第一個就是氣體類的，我們說的一氧化氮 就是笑氣，這個藥物易引起缺氧，或者氣腔增大，受到一些限制，我們用的時候呢保持一定的氧濃度；第二個就是氟烷類的，比方說最早用的這個氟烷，現(xiàn)在的安氟醚 異氟醚，七氟醚 地氟醚，現(xiàn)在常用的就是七氟醚比較多一些，因為這個藥物，對循環(huán)系統(tǒng)都比較輕，所以臨床應(yīng)用得比較廣泛。

復(fù)合麻醉和全身麻醉，實是兩個麻醉概念的問題，全身麻醉我們經(jīng)常說的就是說全憑靜脈麻醉，或者全憑吸入麻醉；靜吸復(fù)合麻醉，而復(fù)合麻醉就是包括，就是有我們平常所說的，兩種麻醉方法或者不同的藥物，組合起來的麻醉。比方說我們在做胸腔外科的手術(shù)，可以采用硬膜外麻醉加氣管麻醉。硬膜外麻醉就能減少靜脈或者血液麻醉的藥量，然后再一個就是說術(shù)后有一個硬膜外的鎮(zhèn)痛泵，有利于病人的康復(fù)，這樣一種麻醉方法。門診經(jīng)常用的就是說無痛胃腸鏡、人流，都是用單純的靜脈麻醉，比方說我們的丙泊酚麻醉，就是其中的一種。

物遇血引起的局麻藥的中毒反應(yīng)，比方說病人出現(xiàn)比較重的呼吸心跳驟停的，比較輕的可能出現(xiàn)口麻、頭暈反應(yīng)。再還有一個操作的時候，我們藥物注入了蛛網(wǎng)膜下腔，這樣引起全精髓麻醉，比如說我們在做頸叢、臂叢的時候呢，都容易引起藥物，誤入蛛網(wǎng)膜下腔，引起呼吸心跳驟停。還有我們在阻滯的時候，可能出現(xiàn)其他的副反應(yīng)，比方說我們做臂叢可能出現(xiàn)膈神經(jīng)的阻滯，病人可能出現(xiàn)呼吸困難、呃逆。頸交感神經(jīng)的阻滯，病人可能出現(xiàn)霍納氏綜合征。

第一個我們要把麻醉通信設(shè)備和急救藥品準(zhǔn)備好；第二個我們操作的有嚴重的無菌觀念；第三個方面我們操作方面，應(yīng)該嚴格按照這個麻醉操作規(guī)程，比方說我們在注射藥物，推射藥物之前必須回抽，確保我們的這個針尖，沒有扎入血管，或者說蛛網(wǎng)膜下腔；第四個術(shù)中嚴密觀測病人的生命體征，要確保病人的呼吸與心跳安全；第五個方面就是說，打完神經(jīng)阻滯以后，還可以適當(dāng)用一些輔助藥物，讓病人在睡眠狀態(tài)下，順利地完成手術(shù)，這樣有利于病人的順利康復(fù)

一般要注意這么幾個方面，首先我們一定要對病人的病史、病情、手術(shù)部位、手術(shù)方式做一個詳細的了解，看神經(jīng)阻滯能否滿足手術(shù)的需要。其次手術(shù)前要對我們的急救設(shè)備，麻醉設(shè)備做個全面的準(zhǔn)備，保證急救、應(yīng)急的時候，也有可靠的保障。最后我們操作的時候，一定要按照我們麻醉操作規(guī)程，比方說頸叢神經(jīng)阻滯、臂叢神經(jīng)阻滯，因為這個地方血管血運比較豐富，所以我們注入藥的時候，一定要回抽，不能讓局麻藥遇血，再一個打臂叢神經(jīng)阻滯或者頸叢神經(jīng)阻值，不要誤入蛛網(wǎng)膜下腔，因為這個部位，靠頸四的位置非常近，有時候誤入蛛網(wǎng)膜下腔，可能引起全頸麻。另外我們要注意好配制藥物的濃度，盡量減少麻醉的并發(fā)癥，如果濃度高的話，可能出現(xiàn)膈神經(jīng)阻滯。