內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士后 長期從事內(nèi)分泌與代謝病專業(yè)。
骨質(zhì)疏松患者鈣片選擇，是遵循個(gè)體化原則。 首先要看鈣片鈣元素的含量是多少，一般選擇高元素鈣的鈣片比較好，其次看患者有沒有易形成結(jié)石尤其是泌尿系結(jié)石的因素，或者有的結(jié)石已經(jīng)形成，這樣選擇鈣片時(shí)應(yīng)注意，大約50歲的中年人每天需要的元素鈣大約在1000-1200毫克，好多的鈣的鈣元素大約是劑型的9%到30%不等，含鈣元素較多的是碳酸鈣，磷酸鈣，氯化鈣等，雖然枸櫞酸鈣的鈣含量不是特別高，但是它具有預(yù)防腎結(jié)石形成的作用。
骨質(zhì)疏松患者可以做慢跑、游泳、團(tuán)體操等運(yùn)動(dòng)。 骨質(zhì)疏松患者遵循個(gè)體化原則，一般建議有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻力運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，有氧運(yùn)動(dòng)推薦慢跑 游泳 團(tuán)體操等，然后抗阻力也就是肌肉鍛煉方面，會(huì)用專業(yè)的健身器材增強(qiáng)骨骼肌，背闊肌，腹肌等，同時(shí)老年骨質(zhì)疏松患者，要注意在運(yùn)動(dòng)過程中，避免出現(xiàn)危險(xiǎn)情況，因此運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度達(dá)到最大安全心率的60%到70%就可以了，就是運(yùn)動(dòng)下來的心率是最大安全心率220減去他的年齡。
骨質(zhì)疏松治療時(shí)間，因人而異。 一般的情況下，雙磷酸鹽是應(yīng)用比較長久的抗骨質(zhì)疏松藥物，由于藥物自身的因素，一般應(yīng)用三到五年后，可以停用一到兩年進(jìn)行評判，PTH類似物，應(yīng)用一到兩年也可應(yīng)用，其他的抗骨質(zhì)疏松藥物，包括健康劑，健康補(bǔ)充劑等一旦停止，會(huì)引起療效的下降，因此盡量長期應(yīng)用，應(yīng)用其他的抗骨質(zhì)疏松藥物還需要應(yīng)用骨健康保護(hù)劑。
糖尿病患者是胰島素的絕對不足和相對不足引起的疾病，胰島素是生長因子生長的激素，生長因子是促使骨生長的調(diào)節(jié)因子，同時(shí)，胰島素作用不足，會(huì)導(dǎo)致蛋白的合成減少，在高血糖這種高滲的狀態(tài)下會(huì)導(dǎo)致骨尿鈣的流失增加，引起鈣質(zhì)的缺乏，糖尿病患者高血糖毒性，高糖導(dǎo)致糖基化的膠原蛋白增多，1型膠原蛋白質(zhì)量下降，會(huì)引起骨的韌性和骨強(qiáng)度的下降，還有一些治療糖尿病的藥物的使用也會(huì)引起骨鈣的流失。
骨質(zhì)疏松患者可以喝茶。 但是骨質(zhì)疏松患者要避免長期的飲用濃茶，曾經(jīng)有研究表明，我國北方的游牧民族有飲用濃茶習(xí)慣，他們的骨鈣的丟失量遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于平時(shí)不習(xí)慣飲用茶的人群，因?yàn)闈獠枥锩婧锌Х纫?，?huì)導(dǎo)致骨質(zhì)流失，骨鈣的失衡，進(jìn)一步導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展，因此不建議骨質(zhì)疏松患者長期的飲用濃茶，如果有此習(xí)慣的患者，可以換一些清淡的茶葉，適量飲用。