內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士后 長(zhǎng)期從事內(nèi)分泌與代謝病專業(yè)。
糖尿病患者長(zhǎng)期感覺口干的原因有以下幾點(diǎn)： 1.糖尿病患者由于高血糖的狀態(tài)下，會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿，導(dǎo)致脫水的狀態(tài)出現(xiàn)，引起口干的發(fā)生，因此要良好控制血糖； 2.糖尿病患者容易出現(xiàn)情緒上的變化，焦慮，緊張等狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致精神性煩渴癥的發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致口干的狀態(tài)比較明顯； 3.糖尿病患者容易合并自身免疫性疾病，譬如干燥綜合癥，也會(huì)表現(xiàn)為口干，咽干，吞咽困難等。
睡眠障礙引糖尿病有以下的原因： 1.睡眠障礙會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的拮抗胰島素的激素或者升糖激素會(huì)分泌增多，比如兒茶酚氨類、胰高血糖素等，導(dǎo)致胰島素的作用相對(duì)不足、減低，引起血糖升高； 2.睡眠障礙會(huì)出現(xiàn)呼吸睡眠暫停綜合征，簡(jiǎn)稱的OSAHS，會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗的發(fā)生和發(fā)展，引起血糖的升高； 3.睡眠障礙的患者可能進(jìn)食的頻次，飲水，飲料增加，會(huì)加強(qiáng)機(jī)體胰島分泌的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血糖的發(fā)生和發(fā)展。
糖尿病患者出現(xiàn)水腫的原因有下幾個(gè)方面： 1.糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥，糖尿病腎病，會(huì)導(dǎo)致水腫的發(fā)生； 2.糖尿病患者容易合并心功能的障礙，導(dǎo)致心功能不全，也會(huì)出現(xiàn)水腫的發(fā)生； 3.糖尿病治療藥物，比如噻唑烷二嗪類的降糖藥物，吡格列酮，也會(huì)導(dǎo)致下肢足踝部的水腫，一些降壓藥，如鈣離子拮抗劑等也會(huì)導(dǎo)致； 4.糖尿病容易合并下肢的血管病變，引起下肢血管的狹窄，下肢血管的神經(jīng)病變，也會(huì)導(dǎo)致水腫； 5.糖尿病患者容易合并甲狀腺功能的異常，譬如甲減，也會(huì)導(dǎo)致水腫的發(fā)生和發(fā)展； 6.糖尿病患者出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，也會(huì)導(dǎo)致水腫的發(fā)生。
糖尿病患者易發(fā)缺血性心臟病的原因有以下幾點(diǎn)： 1.糖尿病患者生活習(xí)慣本身不好，容易就會(huì)導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，如糖尿病病人有抽煙，酗酒，久坐不動(dòng)，生活作息時(shí)間不顧慮等，這些影響因素會(huì)導(dǎo)致冠心病的發(fā)生； 2.糖尿病患者高血糖、高血脂、高血壓、肥胖等，相當(dāng)于出現(xiàn)代謝綜合癥的情況，也會(huì)導(dǎo)致冠心病缺血性心臟病的發(fā)生和發(fā)展； 3.糖尿病患者在應(yīng)用降糖藥物中，在強(qiáng)化降糖過程中出現(xiàn)低血糖的情況下，也會(huì)導(dǎo)致缺血性心臟病的發(fā)生和發(fā)展。
糖尿病患要運(yùn)動(dòng)，但以下患者不能劇烈運(yùn)動(dòng)： 1.血糖控制不佳，血糖明顯升高，大于16.7mmol/L的情況下，避免過度的運(yùn)動(dòng)； 2.糖尿病眼部病變的時(shí)候也要避免，比如說近期有明確的眼底出血、青光眼等情況下，要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)； 3.糖尿病急性并發(fā)癥的情況下，比如酮癥酸中毒，高血糖高滲狀態(tài)下，也要避免運(yùn)動(dòng)； 4.糖尿病腎病患者，尿蛋白量非常增多的時(shí)候，也要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。