內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士后 長期從事內(nèi)分泌與代謝病專業(yè)。
骨質(zhì)疏松性骨折術后注意事項有以下幾方面： 1.首先對骨折術后的并發(fā)癥進行預防； 2.其次在骨折術后藥物的選擇要進行科學的評判，對于骨折術后的并發(fā)癥，包括長久臥床引起的脂肪栓塞，褥瘡，墜積性肺炎等，進行積極的治療； 3.對于引起骨折再次發(fā)生的風險，要增強抗骨質(zhì)疏松的強度鼓勵患者進行增強肌肉的鍛煉和康復訓練； 4.在骨折術后，由于破骨細胞要吸收死骨促進新骨的形成，骨折初期近三個月要避免用影響破骨細胞活性的藥物，只有做到這樣，術后骨折愈合才會會達到良好的狀態(tài)。
骨質(zhì)疏松患者應該定期到門診，內(nèi)分泌科進行隨訪。 建議每一到兩個月，病人都要到門診找醫(yī)生，進行整體的癥狀和體型方面的評判，兩到三個月，抽血檢查骨代謝指標的化驗、檢測，比如鈣、磷，骨形成的指標，骨吸收的指標，每六個月到十二個月的時間，進行骨量的評判，可以用超聲，也可以用雙能X線，同時對骨質(zhì)疏松的合并癥，譬如糖尿病、肥胖等進行評判。
骨質(zhì)疏松患者預防跌倒需要做到以下幾點： 1.首先控制好易引起跌倒的疾病，比如眼部視力，影響光感的疾病，白內(nèi)障，糖尿病視網(wǎng)膜病變等，還有控制好能夠導致平衡性失調(diào)的疾病，比如運動神經(jīng)元疾病，帕金森病等， 2.其次患者衣物穿著方面，盡量避免穿會使患者絆倒的衣物，上下樓注意扶住扶手，下雨天避免外出， 3.增加骨質(zhì)疏松患者的運動的協(xié)調(diào)性，耐力，力量 等，只有這樣才能夠避免或者是延緩骨質(zhì)疏松，避免骨折或者是跌倒的發(fā)生。
雙磷酸鹽類藥物治療骨質(zhì)疏松的注意事項有以下這些： 1.雙磷酸鹽有不良反應，比如說胃腸道的反應，因此有活動性胃病的時候，尤其是活動性的胃十二指腸球部潰瘍等疾病，一定要明確的告訴醫(yī)生； 2.應用藥的時候，要清晨空腹，直立位至少30分鐘，用大量的清水服用； 3.雙磷酸鹽的藥物應用過程中會出現(xiàn)類流感樣癥狀，一般持續(xù)一到三天，還有腎毒性作用，一般應用7-10天會出現(xiàn)腎毒性； 4.可能會導致下頜骨壞死，導致我們骨折的發(fā)生等，因此這一類的藥物一定要在醫(yī)生的明確指導下應用。
曬太陽可以促進鈣吸收，可以預防和控制骨質(zhì)疏松。 因為太陽中紫外線能導致皮膚上的7-脫氫膽固醇轉化成維生素D，維生素D經(jīng)過肝臟和腎臟的代謝和酶的活化之后，會形成活性的E25二羥維生素D的，可以促進鈣質(zhì)的吸收，與我們骨骼的形成有密切的關系，會增加骨強度和骨質(zhì)量，因此對于骨質(zhì)疏松的防治，曬太陽是預防和治療工作中的重要的手段之一。