內分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士后 長期從事內分泌與代謝病專業(yè)。
骨質疏松患者的用藥流程主要表現(xiàn)為以下三點： 1.首先，骨質疏松是要長期應用藥物去進行干預的疾病，對骨的補充劑，包括鈣劑還有維生素D的補充； 2.其次，抗骨質疏松藥要選擇廣譜的抗骨質疏松藥物，就是雙磷酸鹽類； 3.對于低中度骨質疏松風險病人，比如說年輕、絕經的女性，有脆性骨折病史的，以口服藥物為主，而對于口服藥有禁忌癥，依從性比較差還有高骨折風險等的患者，可以選擇靜脈注射的雙磷酸鹽的藥物，對于風險不高的患者，可以選擇雌激素的調節(jié)劑等。
控制骨質疏松的進一步發(fā)展需要做到以下三點： 1.去除病因，在生活習慣，飲食方面，運動方面，作息方面要規(guī)律，進行適當?shù)娜展庹丈洌?2.積極治療，已經發(fā)生骨質疏松，要對骨質疏松進行預防和治療； 3.定期做骨質疏松方面的檢查，中老年的人群要積極的，定期檢查骨質疏松，如果發(fā)生了骨質疏松，要定期的規(guī)律用藥，檢查。
骨質疏松導致的駝背不能矯正。 骨質疏松導致的駝背一般是由于椎體的壓縮性骨折導致椎體畸形變化，當骨質疏松導致骨折和骨小梁斷裂之后，如果在重新的構建中間可能有一定的困難，因此，骨質疏松導致的駝背在積極的糾正骨質疏松的過程中，可能會延緩駝背的進展，延緩椎體骨折的壓縮性骨折的進一步發(fā)生，對于已發(fā)生的駝背，有可能在一定程度上起到一些減輕的作用，但是完全使駝背的消失，目前的沒有明確的臨床證據(jù)和臨床的治療，因此患者不要抱期望值太大。
成骨不全和骨質疏松是兩個疾病。 都能導致脆性骨折的發(fā)生，成骨不全是由于形成1型膠原蛋白的基因突變，導致1型膠原蛋白的生成不足或者是導致它的結構的改變，引起骨的構建，包括鈣質與骨細胞的緊密結合的缺失，導致骨鈣的流失，會出現(xiàn)成骨不全，大多發(fā)生在兒童期間，具有常染色體顯性和隱性遺傳的特征，這一類患者骨頭經常會出現(xiàn)骨折，而不會有彈性的發(fā)生，典型的寧折不彎的表現(xiàn)，又叫骨脆病。
老年性骨質疏松的危害有以下兩點： 1.老年性骨質疏松的危害是老年人致殘，致死的主要原因之一，曾有研究表明髖部骨折大于20%的致死率，而且有50%的致殘率； 2.對病人，家庭，社會的負擔，經濟上，心理上和日常生活上，會造成極大的困擾困惑，因此積極的預防和治療骨質疏松的是非常有必要的，也是目前積極倡導的。