眼科 | 主任醫(yī)師
中共黨員，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任河北省人民醫(yī)院眼科主任。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變就是患者有糖尿病，糖尿病最基本的病理基礎(chǔ)在毛細(xì)血管的病變，累積到大血管還有累積神經(jīng)。對于毛血管的病變，就是在眼底上出現(xiàn)了毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖，基底膜的增厚，這些導(dǎo)致毛細(xì)血管閉塞，引起了眼底的缺血、缺氧等等繼發(fā)的一系列的病理變化。在眼底上可以導(dǎo)致眼底的視網(wǎng)膜得出血、滲出、缺血，有心血管等等一系列的變化，叫糖尿病的視網(wǎng)膜病變。 如果血糖控制不好，有時候病毒達(dá)到10多年的時候就會出現(xiàn)糖尿病的視網(wǎng)膜病變。當(dāng)然有人可能出現(xiàn)的更早一些，一型糖尿病也可以出現(xiàn)。
黃斑前膜一般不影響激光治療，視網(wǎng)膜前面有一層膜組織，如果眼底有其他病，比方這種病是引起黃斑前膜的藥治療，引起黃斑前膜的原發(fā)病，那么黃斑前膜是不影響治療的。比如糖尿病，需要打激光。同時黃斑病以后糖尿病視網(wǎng)病變，眼底的病變還是要應(yīng)該打激光。如果黃斑前膜視力引起了視力下降，視物變形，也需要進行手術(shù)治療。黃斑的前膜比較嚴(yán)重，引起視物變形，這些需要有手術(shù)指征，可以做黃斑前膜的手術(shù)。
黃斑前膜一般沒有特殊的預(yù)防措施，如果有高血壓，要把高血壓控制好。全身病里邊血脂、血壓要控制好。另外眼睛盡量避免外傷，不要受傷，需要在比較危險的環(huán)境下工作的時候，要帶上比較大的防護鏡，不要受傷等。另外就是眼科局部有其他問題的要及時治療，比方說有炎癥的，不論是虹膜睫狀體炎或者其他炎癥，甚至其他的眼底的血管病變，應(yīng)該積極的治療。除了本身病的本身危害以外，還可以繼發(fā)黃斑前膜，有病及時治療。
無論是眼的挫傷還是開放性的眼外傷，眼球鈍挫傷就是眼球上受了外力，眼睛受了傷，但是沒有全層的裂口、破口，這種情況叫做眼球鈍挫傷。眼球鈍挫傷也可以導(dǎo)致眼睛的血眼屏障的破壞，破壞以后會導(dǎo)致眼內(nèi)的滲出出血，這都是形成見黃斑前膜的一種因素。那么如果有眼球的傳統(tǒng)傷或裂傷，那么更容易引起黃斑前膜導(dǎo)致眼球破裂傷。甚至有炎癥，就是感染等，還有一些病人合并有眼內(nèi)異物，做完手術(shù)取出異物也可以引起黃斑的前膜，所以眼外傷是可以導(dǎo)致黃斑前膜，可以引起眼內(nèi)的細(xì)胞的增殖。