耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)，本科。2001年取得副主任醫(yī)師職位，畢業(yè)后從事口腔頜面外科工作。
關(guān)于甲狀腺腫瘤的病因目前不是很清楚，原因應(yīng)該是綜合性的： 1、放射線接觸，電離照射接觸是甲狀腺癌的一個(gè)重要的致病因素，接受過頭頸部大劑量放射治療的患者，發(fā)生甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)大大的增加； 2、自身免疫性的甲狀腺疾病，除了慢性淋巴細(xì)胞性，甲狀腺炎外越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，甲亢的患者容易患甲狀腺結(jié)節(jié)，而這些結(jié)節(jié)又容易發(fā)展為濾泡狀甲狀腺癌； 3、遺傳因素在甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤中，有很多的分子異常，可能與腫瘤的發(fā)生和進(jìn)展相關(guān)，目前已有的研究表明多種不同的候選基因，參與了甲狀腺結(jié)節(jié)尤其是甲狀腺腫瘤的發(fā)病機(jī)制； 4、碘的影響，嚴(yán)重的碘缺乏可以引起地方性甲狀腺腫，而近年來的研究也表明，高碘也是促發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)重要原因。
甲狀腺腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)從外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)來講，主要分為兩大部分： 1、麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，比如麻藥的過敏，心腦血管的意外； 2、手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)，第一個(gè)方面就是聲音嘶啞，這是患者最關(guān)心的一個(gè)問題，甲狀腺手術(shù)以后出現(xiàn)了聲音嘶啞，主要是跟甲狀腺手術(shù)當(dāng)中一個(gè)很特殊的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)也就是一根非常重要的神經(jīng)叫喉返神經(jīng)，一旦損傷就會(huì)造成聲帶的運(yùn)動(dòng)障礙，從而導(dǎo)致了聲音的嘶啞，因此，手術(shù)當(dāng)中外科醫(yī)生，要全力的保護(hù)好神經(jīng)，不僅跟醫(yī)生的手術(shù)技巧有關(guān)也跟腫瘤的生長(zhǎng) 大小 性質(zhì)有關(guān)； 3、手術(shù)以后的低血鈣，也叫甲狀旁腺功能減退。
甲狀腺腫瘤的治療方法，主要是取決于它的病理類型和臨床分期。 一般來說分化型的甲狀腺癌，包括乳頭狀癌，濾泡癌 髓樣癌這三種，分化型的甲狀腺癌，一旦發(fā)現(xiàn)一定要手術(shù)切除治療； 還有一種未分化型的甲狀腺癌，因?yàn)樗膼盒猿潭缺容^高，一般不主張手術(shù)切除治療； 對(duì)于良性的甲狀腺腫瘤，如果瘤體較大，影響到美觀或者患者出現(xiàn)了壓迫癥狀，那也建議患者手術(shù)切除治療； 對(duì)于一些疑似惡變的甲狀腺腫瘤，還是建議患者手術(shù)切除，積極的治療預(yù)防腫瘤的惡變。
甲狀腺腫瘤是頭頸部腫瘤常見的一種，早期由于瘤體較小，通常沒有明顯的癥狀和體征，但是隨著瘤體的增長(zhǎng)，也可以出現(xiàn)了以下這些癥狀和體征： 1、良性的甲狀腺腫瘤大多表現(xiàn)為頸前部隆起的腫塊，表面光滑，質(zhì)地較軟，邊界清晰，而且可以隨著吞咽的運(yùn)動(dòng)，上下移動(dòng)，當(dāng)瘤體直徑超過3公分以上部分患者，還會(huì)出現(xiàn)吞咽不適或者是吞咽障礙，甚至呼吸困難等壓迫癥狀； 2、惡性的甲狀腺腫瘤也表現(xiàn)為，頸前部的隆起的腫塊，但是腫塊的質(zhì)地比較硬，表面粗糙，不光滑，活動(dòng)度也差，當(dāng)腫瘤侵犯了喉返神經(jīng)以后還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀； 3、甲狀腺的腫瘤還伴有心悸 多汗，容易激動(dòng)，手抖等癥狀，這些是甲狀腺功能，紊亂的一種表現(xiàn)。
查出甲狀腺腫瘤的患者來講最為糾結(jié)的一個(gè)問題是不是甲狀腺癌，需不需要手術(shù)，給患者提幾條建議： 1、首先建議患者發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤后，要到腫瘤?？漆t(yī)院做一個(gè)頸部超聲檢查，因?yàn)槌暀z查對(duì)于甲狀腺腫塊的良惡性診斷，具有良好的提示作用，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師診斷的準(zhǔn)確性，可以達(dá)到90%； 2、對(duì)于甲狀腺良性腫瘤而言，如果直徑在一公分以下的患者可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察，但是不要因?yàn)槭橇夹缘哪[瘤就忽視了早期治療的重要性久拖不治，不僅腫瘤會(huì)不斷的增大，產(chǎn)生壓迫癥狀，還會(huì)發(fā)生惡變。