消化內科 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師。
支氣管鏡檢查當然有危險，在胃、腸及支氣管檢查中，支氣管鏡檢查的危險系數(shù)是最高的，主要有以下幾點： 1、麻醉藥物過敏； 2、鼻出血、咯血、發(fā)熱、感染等； 3、喉痙攣、喉頭水腫，這個有可能是因為強行插入內鏡引起的喉頭水腫，嚴重者會出現(xiàn)呼吸困難，必要時都有可能會進行氣管切開急救； 4、低氧血癥，動脈血氧分壓下降10-20毫米汞柱，所以在行氣管鏡檢查前應給予吸氧并持續(xù)到檢查結束； 5、喘息及氣道痙攣，支氣管鏡的刺激可能發(fā)生廣泛的支氣管痙攣，故對于有支氣管哮喘者，無論有無癥狀均應氨茶堿預防治療； 6、窒息，肺功能不全的患者可能在活檢后，發(fā)生少量出血或繼發(fā)性支氣管痙攣，在檢查后數(shù)分鐘內發(fā)生窒息； 7、心跳驟停，強烈的刺激可能引起反射性的心跳驟停； 8、腫瘤氣管，腫瘤在氣管和支氣管內種植轉移； 9、自發(fā)性氣胸，縱隔氣腫； 10、主動脈瘤破裂等。
氣管鏡檢查的適應證有以下幾點： 1、肺野的腫塊 肺門增大的塊影，阻塞性肺炎、肺不張； 2、不明原因的咯血或者痰中帶血； 3、難以解釋的干咳或者刺激性咳嗽，或者咳嗽性質改變； 4、痰檢發(fā)現(xiàn)可疑癌細胞，要查明病變的部位； 5、對肺癌的診斷，術前的分期和評估肺癌的切除范圍等； 6、不明原因的局限性的哮喘，聲嘶或膈肌的麻痹，上腔靜脈阻塞，胸腔積液和胸膜的疾?。? 7、支氣管和肺感染性的疾?。? 8、肺部局限或者彌漫性疾病的灌洗和肺活檢； 9、觀察氣管插管或者氣管切開后的氣道內的粘膜病損或者插管位置是否恰當。