消化內科 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師。
胃腸道支架的優(yōu)勢有以下幾點： 1、十二指腸支架置入和外科的分流術相比成功率更高，操作后開始進食的時間更短，而且并發(fā)癥發(fā)生率更低，胃排空延遲的發(fā)生率也更低，住院時間更短，死亡率也沒有多大的差異； 2、胃腸道支架可以使一些急診手術延緩執(zhí)行，甚至可以擇期進行根治性手術； 3、而且胃腸道支架置入以后當天即可進食，內鏡下結直腸支架置入的術中，技術成功率96%，中位臨床成功率92%，支架保持通暢的中位時間106天，中位再次干預率小于20%，它解除梗阻時間短，所以它跟外科做短瘺手術，優(yōu)勢還是很明顯的。
胃腸道支架適應癥其實還是胃腸道的惡性疾病引起來的惡性梗阻，適用于做胃腸道支架的胃竇和十二指腸支架，主要適用于胃出口，就是幽門的惡性梗阻，還有十二指腸的惡性梗阻，再就是肝門部的腫瘤或者胰腺腫瘤外壓，或者是侵犯到十二指腸引起的梗阻。結直腸支架它就適用于暫時過渡性的放置，替代結腸造口術，有利于緩解病人的梗阻狀況，而且避免了進行急診外科手術的可能，使外科醫(yī)生能夠獲得充分的時間可以對病人的情況進行全面的評估和判斷，采取最佳的個人治療方法，也保證了手術的安全性，暫時替代姑息性的結腸造口術。一些無法切除的原發(fā)性的、復發(fā)性的結直腸惡性腫瘤，在不能切除的盆腔的惡性腫瘤，侵犯結直腸而導致的惡性梗阻，還有一些廣泛轉移，有嚴重的合并癥不能耐受手術和拒絕手術的患者，都可以進行胃腸道支架的治療。
胃腸道支架其實是消化道支架的一個類型。消化道支架包括食管支架、賁門支架、幽門支架、 十二指支架、膽道支架、結腸支架，所以胃腸道支架只是消化道支架中的一個類型，它是采用金屬支架作為腸腔內的支撐治療，比如治療胃竇、十二指腸和結直腸惡性梗阻疾病的東西，比如在腸道或者胃竇狹窄的部位放置一個網(wǎng)狀的支架，將腸道、幽門撐開，使狹窄或者梗阻的部位重新恢復通暢，使患者的進食或者大便再次通暢，它可以作為一種結直腸癌，惡性梗阻的永久性的或者是暫時性的治療。另外它可以為一些需要后期做手術的病人，避免了術前造瘺，為外科的一些擇期手術創(chuàng)造條件，提高患者的生存質量，也避免了患者二次，甚至三次手術的痛苦，也避免了一些急診手術。