消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師。
無(wú)痛胃鏡相對(duì)是安全的。 無(wú)痛胃鏡檢查適用于一些對(duì)麻醉藥物沒(méi)有過(guò)敏，也沒(méi)有嚴(yán)重的心肺疾病的患者，無(wú)痛胃鏡檢查的高度安全性已經(jīng)得到國(guó)內(nèi)外的眾多大型醫(yī)院長(zhǎng)期使用的證實(shí)，所以它是相對(duì)比較安全的。而且它麻醉的全程是由麻醉醫(yī)生實(shí)施麻醉，而且會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全身的身體體征的監(jiān)護(hù)，與內(nèi)鏡醫(yī)生合作，全力確保病人的安全，相對(duì)來(lái)說(shuō)它是一個(gè)非常安全的檢查，無(wú)痛胃鏡檢查是一種更具有人性化的新技術(shù)，整個(gè)過(guò)程患者會(huì)輕松、舒適，做過(guò)的患者都說(shuō)只是舒舒服服的睡了一覺(jué)，無(wú)痛的胃腸鏡做完了，好多患者其實(shí)感受還是可以的。
以下人群不適合做無(wú)痛胃鏡： 1、嚴(yán)重的冠心病以及心肌損傷，伴有嚴(yán)重的心功能不全的患者； 2、食道狹窄或者賁門(mén)部狹窄，甚至幽門(mén)部狹窄的患者，有胃潴留、食道潴留的患者，也不適宜做無(wú)痛胃鏡； 3、主動(dòng)脈瘤患者； 4、出血性休克； 5、急性咽炎、扁桃體炎； 6、肺炎或者其他的感染性疾病，伴有高熱的； 7、哮喘性呼吸困難，重度的肺功能障礙，體質(zhì)極度衰弱的患者，有些患者不能配合或者是精神不太正常的患者，急性病或者慢性病急性發(fā)作經(jīng)治療后恢復(fù)者，急性扁桃體炎、咽炎、食道炎、支氣管哮喘發(fā)作等。
無(wú)痛胃鏡檢查完畢需要注意以下幾點(diǎn)： 1、在做完無(wú)痛胃鏡之后，患者需要在候診區(qū)有人陪同的情況下，休息半小時(shí)以上，沒(méi)有頭暈、嗜睡等不適的癥狀，在家屬的陪同下方可離開(kāi)； 2、在做無(wú)痛胃鏡之后，3小時(shí)內(nèi)是不建議睡覺(jué)的，要避免一些鎮(zhèn)靜藥的殘留，患者嗜睡等原因引起的呼吸抑制； 3、在做無(wú)痛胃鏡之后3個(gè)小時(shí)之內(nèi)禁食、禁水，這樣也是為了避免咽喉部麻藥還殘留，起一定的作用，這樣會(huì)使一些分泌物誤吸到了食管里邊，引起嗆咳，或者發(fā)生吸入性肺炎； 4、行無(wú)痛胃鏡檢查之后，24小時(shí)之內(nèi)不能單獨(dú)外出，再有就是24小時(shí)之內(nèi)不能騎車(chē)，更不能開(kāi)車(chē)，不能進(jìn)行高空作業(yè)，也不能簽署一些文件，就是還是建議患者在一天之內(nèi)要適當(dāng)?shù)男菹?，避免?zhèn)靜藥物殘留，造成不必要的麻煩。
無(wú)痛胃鏡檢查前需要做以下準(zhǔn)備： 1、不管無(wú)痛胃鏡還是普通胃鏡在做胃鏡之前都需要患者空腹一定的時(shí)間，普通胃鏡至少空腹6小時(shí)以上，而無(wú)痛胃鏡因?yàn)樗枰樽?，所以空腹時(shí)間還應(yīng)該相應(yīng)的延長(zhǎng)，一般需要檢查前12小時(shí)空腹，一般就囑咐患者在頭天晚上進(jìn)食之后，到第二天檢查之前就不再進(jìn)食了；2、檢查前，需要患者禁煙最少一天，這樣以免檢查時(shí)咳嗽或者胃酸分泌過(guò)多影響檢查； 3、保持身體的健康，如果在檢查前出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等情況，需要暫緩檢查； 4、檢查前還需要明確的告知檢查醫(yī)師以前的既往病史以及一些藥物的過(guò)敏史。 5、與普通胃鏡不同的是，無(wú)痛胃鏡檢查前麻醉師會(huì)評(píng)估您的心臟的健康狀況以及血壓的控制情況，來(lái)告知您能否進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查。
無(wú)痛胃鏡的好處就是解決了很多接受普通胃鏡以后非常痛苦的患者，能解除他檢查過(guò)程中痛苦的記憶。無(wú)痛胃鏡是利用麻醉師，用一些比較快速的麻醉藥，比如異丙酚之類的藥物，這種藥物就是在人體內(nèi)代謝快，很快的麻醉，就是在幾分鐘之后，做完檢查幾分鐘之后很快患者蘇醒，而對(duì)剛才的一段檢查過(guò)程毫無(wú)記憶，所以它好處就是好多患者在做完無(wú)痛胃鏡，醒來(lái)的第一感覺(jué)就是很好的，睡了一覺(jué)整個(gè)檢查就已經(jīng)結(jié)束了。 無(wú)痛胃鏡的弊端，它用了一些睡眠的誘導(dǎo)劑，像異丙酚之類的，麻醉就有它的意外，它會(huì)引起心率不正?；蛘吆粑种疲詫?duì)于一些高齡的或者有一些基礎(chǔ)病的患者來(lái)說(shuō)，用麻醉的方法來(lái)做胃鏡的時(shí)候，還是有可能會(huì)發(fā)生一些意外，風(fēng)險(xiǎn)也大，所以說(shuō)有麻醉師在術(shù)前對(duì)患者做一定的評(píng)估以后，才可以進(jìn)行無(wú)痛胃鏡，而且無(wú)痛胃鏡檢查后還可能出現(xiàn)一些短時(shí)間的意識(shí)不清或者忘記一些應(yīng)該記住的事情。